醫患溝通不足成為疾病管理軟肋

發佈時間： 2014-12-16 10:00:56   |  來源： 新民晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　

　　良好的醫患溝通對疾病醫治、病情進展乃至康復預後會産生怎樣的影響?糖尿病臨床治療領域率先對此展開了多國參與的大規模研究IntroDiaTM。公佈的數據顯示，在接受調研的145位日本醫生中，77%的人認為在2型糖尿病診斷階段的溝通對於患者對疾病的接受程度以及對治療的依從性而言具有重要的意義。這一數據與今年在美國糖尿病協會(ADA)第74屆學術會議發佈的全球數據保持一致：有超過四分之三的醫生(在26個國家和地區的認同率達到76%至100%)贊同這一觀點。很顯然，醫患之間的良好溝通，有助於病情改善與好轉，對糖尿病疾病管理具有關鍵性影響。

　　我國糖尿病患者人群龐大，優質醫療資源配置不盡合理，調查數據顯示，醫生分給每位患者的時間平均只有382秒，醫患之間缺少足夠的時間進行有效的交流。現代糖尿病治療理念主張全程管理，糖尿病疾病本身以及治療方案相當複雜，匆忙的就診時間無法滿足醫生對病人的問診和檢查，為藥物處方的失誤或治療方案的偏差埋下了隱患，也容易導致醫患關係的緊張。

　　中日友好醫院內分泌代謝科主任楊文英教授表示，由於溝通時間有限，要求醫生在最短時間內根據患者的個體化需求處方安全有效的藥物。但由於糖尿病患者用藥後，會存在低血糖、肝腎損害、藥物相互作用等一系列風險，臨床上需要做很多檢查，如肝腎功能評估等，並且經常要根據檢查結果調整治療方案，同時要加強體重控制，心血管及肝腎功能的改善，兼顧服藥的依從性和便利等，對醫生和患者都構成了挑戰。

　　中華醫學會糖尿病學會副主任委員、長海醫院內分泌科主任醫師鄒大進教授認為，就當前的醫療環境，迫切需要探索一種簡便的治療方式。但這種簡便治療方式並不是表面意義上的簡單，而是在簡化血糖控制流程的同時，又要保證療效與安全，從而實現醫生與患者對糖尿病的輕鬆管理，這不僅是醫生與患者的共同心聲，也是糖尿病治療發展的必然趨勢。

　　在醫療技術和藥物研發快速發展的今天，藥理機制不同的降糖藥物層出不窮，為糖尿病治療提供了豐富的治療組合。其中，以利格列汀為代表的強效、高選擇性的DPP-4抑製劑，不經肝腎代謝，無需根據患者肝腎功能而調整劑量，對糖尿病管理複雜性現狀加以了改觀。

　　醫藥科技日臻完善，緩解了患者對藥物相互間作用、藥物過量等方面的擔心，讓患者用藥更安全。醫患之間建立真正的信任，開展良好充分的溝通與互動，才有利於實現醫患兩輕鬆。