流腦起病症狀像感冒 兒童、老人和民工易感染

發佈時間： 2014-12-15 11:45:17   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　流腦不治會致命

　　自去年12月下旬以來，安徽等地的個別學校先後發生局部C群流腦疫情，其他部分地區陸續出現散發流腦病例。發病患者年齡多在13—18歲之間，以中小學生為主。記者從北京地壇醫院了解到，醫院接收的流腦患者都是普通的A群，目前還沒有發現C群流腦。該院感染中心副主任醫師陳志海介紹，世界上流腦有十三個種類，在我國主要是A群和C群多發。它們的症狀類似，預防方法基本相同。

　　據介紹，流腦發病期從每年11月份開始，到次年三四月份達到高峰，每年冬春季，流腦的發病率佔急性細菌感染的第一位。學校、工地等人群集中地區為易發地。

　　■流腦起病時症狀像感冒

　　流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，它是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎症，具有較強的傳染性。冬春季節為流行高峰期，15歲以下兒童容易患這種病，兩歲左右的嬰兒患病率比較高。

　　流腦的傳染源為患病者和帶菌者，傳播途徑為呼吸道吸入病原菌,這種病的潛伏期一般為兩到三天，最長的為一週。

　　流腦起病時症狀有些像感冒，發熱、鼻塞及輕微咳嗽，許多人吃點感冒藥止痛退熱,但卻很快轉為寒戰高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，面色蒼白，精神不振，甚至出現抽搐。多數人的皮膚上出現淤點或淤斑，嬰幼兒出現前額膨出、頭部強直等腦膜炎症狀，嚴重者可有敗血症休克及腦實質損害。尤其是暴髮型流腦極其凶險，病情進展迅速，常于24小時內甚至在6小時內即可出現中樞神經系統感染、肝脾腫大等全身中毒症狀。如不及時治療，可能因迴圈衰竭、呼吸衰竭而死亡，其死亡率高達40%—60%。

　　專家提醒，如果兒童出現突發高燒，並伴頭痛的症狀時，千萬不要盲目服用感冒藥來止痛退熱，而應立即帶孩子到醫院就診，以免延誤病情。如果嬰幼兒出現嘔吐、哭鬧、煩躁、不肯吃奶或昏睡等現象，應及時到醫院診治。

　　由於引起流腦的腦膜炎雙球菌，對特定的抗生素有較強的敏感性，所以，對大多數患兒來説，經過抗感染和對症治療，患兒可以在一週後痊癒。少數嚴重患兒可以繼發硬膜下積液、腦積水等症。年齡小昏迷程度深、時間長、皮膚出血點廣泛和反覆發生抽搐者則往往危及生命或留有腦性癱瘓等後遺症，嚴重者有生命危險。

　　■流腦三大易感人群：兒童、老人和民工

　　流腦的傳染源是帶菌者和病人，借用咳嗽、噴嚏、説話等飛沫直接在空氣中傳播。但陳大夫説，流腦的發病率較低，一般是100個人感染了流腦病毒，只會有一個人發病，而這個人肯定是抵抗力差、居住條件較差的人。

　　專家介紹，因為兒童免疫水準低下，15歲以下少兒，特別是6個月至兩歲的嬰幼兒較易感染。但兒童絕不是流腦的唯一受害者，從剛剛出生幾天的新生兒到七八十歲的老人都可能遭受流腦襲擊。另外，由於計劃免疫的實施，兒童共接種三次流腦疫苗，已形成有效免疫水準，但成年人由於自然感染(或疫苗接種)後抗體水準的逐年遞減，一部分人已經失去了對流腦病菌的免疫抵抗能力，成為最危險的易感人群。

　　陳志海大夫介紹，每年的三四月份正是北京地區的流腦高發期，從每年的基本情況看，這些病人大多是外地來京務工的青壯年民工。他們對流

　　腦缺乏免疫能力，再加上居住在通風不良的集體宿舍裏，個人衛生打理不當，所以更易染病。此外，醫生還提醒大家，當前春運已經開始，人員流動量大，交往頻繁，火車、汽車等交通工具上由於空間狹小，人員眾多，更容易傳播流腦等呼吸道傳染病。

　　■打過疫苗並不意味著進了保險箱

　　雖然流腦疫苗可以使90%—95%的人群得到免疫保護，但陳大夫指出，打過疫苗並不是意味著就進了“保險箱”，仍然還有被傳染流腦的可能，因為疫苗不是特別穩定。所以，雖然已注射過疫苗，但在流腦高發期，仍要做好適當的保護。

　　醫生介紹，以往出現的流腦主要以A型為主，因此以往提供的流腦疫苗均為A型疫苗。近年來的監測發現，國內有些地方的C型流腦開始增多，部分地區還出現了小規模的流行。

　　■採取綜合措施，預防流腦

　　流腦雖來勢兇猛，發病急劇，但只要掌握髮病規律，採取綜合措施是可以預防的，生活中，要注意以下幾點。

　　1.常曬衣服、曬被褥、曬太陽。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點，因此要經常曬衣服、曬被褥、曬太陽。居室內的溫度要在18℃-20℃，濕度在50%—60%最為合適，每天開窗3—4次，每次約15分鐘左右，每天用濕布擦桌子和地面，使室內空氣新鮮而濕潤。讓孩子多增加戶外活動，上午10點到下午4點最為適宜，以提高小兒對周圍環境冷熱變化的適應力和對疾病的抵抗力。同時，在流腦好發季節，室內還可用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。

　　2.保護易感人群，提高免疫能力。注意在流行期內，與流腦病例密切接觸的人員、前往流行地的遊客均應接種疫苗。目前我國市場上供應的A+C群雙價多糖疫苗，能有效誘導出抗體，免疫年齡在兩歲以上的人群次年不需要加強，3-5年後需加強接種。

　　3.及時發現病人，早期隔離、治療。在流腦流行季節，一旦發現不明原因的發熱、乏力、咽喉痛等症狀的病人，應提高警惕。若病人出現高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應立即送醫院檢查，確診者應隔離治療。病人污染的環境、用品等要嚴格消毒，以防擴散。

　　4.培養良好的生活方式。要按時作息，保證睡眠，經常參加一些力所能及的體育鍛鍊，增強體質，提高機體的抗病能力。

　　5.少去或不去公共場所。初春時節，儘量少去人多、空氣不流通的公共場所。注意根據天氣變化，隨時增減衣服，避免感冒。(趙新培 柳君)