藥品供應：創造更多可選項

發佈時間： 2014-12-15 09:53:33   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　構建藥品保障新機制

　　隨著基本藥物制度的推進，有專家建議，基本藥物制度應該形成獨立的籌資體系，構建多層次的藥品供應機制。

　　北京大學史錄文教授表示，結合我國醫改近年來實施情況，可考慮以基本藥物供應保障作為切入點，建立公平的基本藥物保障體制機制。為充分體現政府保障公眾身體健康、維護生命品質、創建和諧社會的責任，建議根據我國經濟水準，由政府全額撥付或從現有醫保基金中劃出一定比例和金額，作為基本藥物供應保障基金，納入預算管理，專款專用，實現全民基本藥物保障基金預算管理。

　　也有專家建議，基本藥物招標採購應根據預算基金數量，各省測算本地區基本藥物需求情況，國家確定各省基本藥物預算金額，各省按照預算基金制訂採購計劃，實施基本藥物帶量招標採購。建立基本藥物供應保障預算基金，取消現有的患者在報銷基本藥物費用時相關醫療保障政策的限制，有計劃地逐步提高基本藥物報銷比例，讓患者在基層醫療衛生機構看病只需支付一般診療費和5%~10%的基本藥物費用，在上級醫院看病適當增加自付比例，基本藥物其他費用由預算基金全額支付。各省依據自身財力，增補的非目錄藥品由省級財政或省級醫保基金全額支付。各基層醫療衛生機構也可配備其他醫保目錄藥品，做到目錄間的有效銜接，通過報銷杠桿調節患者在使用藥品上的選擇，保證基本藥物公平可及的同時，充分尊重患者選擇其他藥品的權利。

　　“具體採取什麼樣的方式還需要討論，但的確應該考慮構建多層次的藥品供應保障體系。”有專家表示，隨著醫療保障體系的多層次發展，藥品供應保障也應該相應地進行多層次的發展。

　　推動完善國家藥物政策

　　國家衛生計生委有關部門負責人表示，有關部門將進一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運作新機制，穩固公益性的管理體制、長效性的補償機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制以及規範性的藥品採購機制。通過鞏固基層綜合改革成果，促進醫保、醫藥、醫療聯動，擴大醫改成效，並不斷完善國家藥物政策。

　　“基本藥物目錄是基本藥物制度實施的龍頭，對於完善國家藥物政策起到積極的推動作用。”該負責人介紹，基本藥物制度的建設發展將促進藥物公平可及;藥品品質安全監管部門將繼續通過全品種覆蓋抽驗、全過程電子監管等方式，強化基本藥物品質;各地在規範基本藥物集中採購機制過程中，把企業通過新修訂GMP認證作為品質評價的重要指標，鼓勵基本藥物生産向優勢企業集中，促進醫藥産業結構調整和優化升級;通過加強培訓，規範處方行為，指導臨床合理用藥，提高基層藥學人員素質。此外，還要完善藥品定價、報銷等政策，豐富和創新藥物政策內涵，逐步形成有中國特色的國家藥物政策體系。