清晨量血壓出新標準啦

發佈時間： 2014-12-11 14:12:25   |  來源： 四川線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　控制好清晨血壓，是防止心肌梗死、腦卒中發作的重要一環。近日，由中華醫學會心血管分會高血壓學組發起、全國29位高血壓專家制訂的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議》(以下簡稱《建議》)正式發佈，這是我國首個關於清晨血壓管理的專家建議。

　　“血壓在24小時內是不斷變化的，清晨通常是一天中血壓水準最高的時段。研究顯示，心肌梗死、腦卒中等在清晨時段的發生率最高。”北京大學人民醫院孫寧玲教授表示。

　　《建議》明確提出，清晨血壓是指清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，或動態血壓記錄的起床後2小時或早晨6:00~10:00間血壓。“對絕大多數患者來説，清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標。通過監測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。”中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學第一醫院霍勇教授説。

　　孫寧玲指出，清晨血壓的監測評估方法有三種，即家庭血壓測量、24小時動態血壓以及診室血壓測量，由於家庭血壓監測可以經常甚至每天進行，因此獲得了此次《建議》的優先推薦，成為觀察降壓治療過程中血壓控制情況的最佳方法。家庭血壓測量方法包括：(1)應在起床後半小時到一小時內進行，通常在6:00~10:00之間；(2)應盡可能在服藥前、早飯前測量血壓；(3)測壓前應排空膀胱，並盡可能取坐位。《建議》還結合專家意見，明確了清晨血壓的正常值，當家庭血壓監測或動態監測清晨血壓點135/85mmHg和(或)診室血壓點140mmHg即為清晨高血壓。

　　《建議》還指出，清晨血壓治療方案的選擇應遵循四項原則：(1)使用半衰期24小時及以上、真正長效、每日服藥1次就能控制24小時血壓的藥物，避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳；(2)使用安全可長期堅持使用並能控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性；(3)對於單純清晨高血壓患者，也可調整服藥時間；(4)使用心腦獲益臨床試驗證據充分，並可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存品質。