腦梗塞的並發癥有哪些呢

發佈時間： 2014-12-05 09:41:15   |  來源： 寧夏健康網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　容易出現以下並發癥：心肌梗死，肺部感染，尿路感染，腎功能不全，褥瘡，關節攣縮，應激性潰瘍，繼發性癲癇，腦梗塞後的精神科問題，癡呆等。

　　1、心肌梗死是腦梗塞的常見並發癥，目前發病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期後能夠改變，有部分病人，可能發展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規心電圖檢查，如發現有心肌梗死，應對心腦血管病症應採取同時治療方案。

　　2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的並發癥。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有：關病人長期臥床，産生的沉積性肺炎，因此，在護理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顧不當，引起病人飲水或飲食嗆咳而引發的吸入性肺炎。病人使用抗生素不當，造成菌群失調，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。

　　3、尿路感染：常見於留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素，及安全可靠用後效果好的中藥銀花泌炎靈片等。

　　4、腎功能不全：也是造成病人死亡的重要並發癥，主要與以下方面因素有關：腦梗塞是一種"應激"狀態，體內的高腎上腺素水準，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。

　　5、褥瘡：病人長期臥床，如果不經常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。預防褥瘡的最好方法是勤翻身，條件許可，應給病人使用氣墊床。

　　6、關節攣縮：腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復訓練，患側的肌肉會發生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關節長期不能正常活動，會造成病人關節畸形、攣縮。患處的關節活動會變得很疼痛。

　　7、應激性潰瘍：出血性中風病人和大面積腦梗死病人，常常出現上消化道大出血，也是臨床上常見並發癥和常見死亡原因。

　　8、繼發性癲癇：無論是出血性還是缺血性中風，在過度急性期後，原來腦內的病灶可能會留下"瘢痕"，如果成為異常放電灶，就有可能誘發癲癇，以大發作為主。如果病人發生繼發性癲癇，就要開始正規的抗癲癇治療。

　　9、腦梗塞後的精神科問題：這個問題越來越得到了關注。

　　10、癡呆：目前，有報道説，腔隙性缺血灶和血管性癡呆有一定的聯繫。更有的病人，出現了廣泛的皮質下的動脈硬化、梗死，出現認知功能的下降。