哪種治療方法最管用
發佈時間： 2014-12-05 09:36:28 | 來源： 寧夏健康網 | 責任編輯： 郭洪濤
糖尿病治療方法
一、飲食療法
飲食療法是糖尿病患者們最為看重的問題，因為不好的飲食是糖尿病上升的關鍵！每日攝取的總熱量及營養成分一般要根據自己的體重和體力活動強度來制定。另外，還應限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。
民以食為天，人不一定每天都運動，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰：“此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴”。《景岳全書》曰：“消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無並發癥、採用何種藥物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。
早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明，這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能並無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果，飲食療法的具體內容如下：
1、飲食定時定量：
根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來説，孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。
2、合理調整三大營養素的比例：
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例，要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協會(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應佔總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其他合併症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
3、飲食計算及熱量計算：
供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物佔69%、蛋白質佔15%、脂肪佔25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪産熱9kcal，碳水化合物及蛋白質每克産熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分佈為早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分佈為早餐1/7，其餘三餐各2/7。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供360g碳水化合物，90g蛋白質，66g脂肪。我們強調通過飲食控制熱量的方法，並不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應在掌握這一計算方法後，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
二、藥物療法
這是糖尿病內科治療的主要方法之一，可根據自身病情，在醫生指導下，選用副作用小、療效高的降糖藥使用。多吃藥不好，俗話説的好，“是藥三分毒”不管是什麼降糖藥物大多有一定副作用，使用時必須注意説明書中註明的用法、劑量、禁忌症和注意事項，以免誤用。治療糖尿病，藥物是少不了的。但是，現在市場上的好多降糖藥，對身體肝臟等器官有很大的副作用，而日常的偏方也只能暫時的穩血糖。糖尿病的藥物選擇成為了患者們最為頭疼的事情！而最新的足底治療方法，已經幫助患者們擺脫了，糖尿病副作用的困擾。
對於那些病情較重的患者，光靠運動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫生的指導下使用。
1、磺類：最早應用的口服降糖藥之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。
2、雙胍類：口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐後服用。
3、糖苷酶抑製劑：通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”)，從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。
4、噻唑烷二酮：迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：近年開發的非磺類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
三、運動治療
1、游泳鍛鍊法：選擇游泳鍛鍊的運動量時，要因人而異，量力而行。普通的游泳愛好者，即使是年輕力壯者，每週大運動量的鍛鍊，也不應超過2次；而中年人則以中等的運動量為宜，不要或少進行運動量過大的游泳鍛鍊；老年人最適宜小運動量和中等偏小的運動量的游泳鍛鍊。
2、慢跑鍛鍊法:健身跑應該嚴格掌握運動量。決定運動量的因素有距離速度、間歇時間、每天練習次數、每週練習天數等。開始練習跑步的體弱者可以進行短距離慢跑，從50米開始，逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米／30秒-l00米／40秒。
A、慢速長跑：是一種典型的健身跑，距離從1000米開始。適應後，每週或每2周增加1000米，一般可增至3000-6000米，速度可掌握在6-8分鐘跑1000米。
B、跑行鍛鍊：跑30秒，步行60秒，以減輕心臟負擔，這樣反覆跑行20-30次，總時間30-45分鐘。這種跑行鍛鍊適用於心肺功能較差者。跑的次數：短距離慢跑和跑行練習可每天1次或隔天1次；年齡稍大的可每隔2-3天跑1次，每次20-30分鐘。跑的腳步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸氣，再跑二三步後呼氣。跑步時，兩臂以前後並稍向外擺動比較舒適，上半身稍向前傾，儘量放鬆全身肌肉，一般以腳尖著地為好。
3、散步鍛鍊法：
A、普通散步法：用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步，每次30-60分鐘，可用於一般保健。
B、快速步行法：每小時步行5000-7000米，每次鍛鍊30-60分鐘，用於普通中老年人增強心力和減輕體重，最高心率應控制在120次/分鐘以下。
C、定量步行法(又稱醫療步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以後漸增至在50度斜坡的路上。步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘，接著在平地上散步15分鐘。此法適用於糖尿病、心血管系統慢性病和肥胖症的患者。
D、擺臂散步法：步行時兩臂用力向前後擺動，可增進肩部和胸廓的活動，適用於呼吸系統慢性病的患者。
E、摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部，適用於防治消化不良和胃腸道慢性疾病。F、小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣，雨前陽光中及細雨初降時産生的大量的負離還具有安神舒氣，降低血壓的功能。在細雨中散步，還有助於消除陰雨天氣引起的人體鬱悶情緒，使人感到輕鬆愉快。毛毛細雨猶如天然的冷水浴，對顏面、頭皮、肌膚進行按摩，令人神清志爽，愁煩俱除。