冬季常見呼吸系統疾病的預防
發佈時間： 2014-11-21 10:55:25 | 來源： 北方網 | 責任編輯： 郭洪濤
冬季氣候寒冷乾燥，室內外溫差較大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性氣管—支氣管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常稱為上呼吸道感染，急性氣管—支氣管炎和肺炎屬於下呼吸道感染。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少數是由細菌引起。一般在受涼、淋雨、過度疲勞後，因抵抗力下降，原已存在於上呼吸道或從外界感染的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老年人更易患病。急性上呼吸道感染是一個籠統的稱呼，包括了鼻腔、咽喉等部位的急性感染。急性上呼吸道感染的症狀是不同的，有些人僅有鼻塞、流清鼻涕，有些人僅有咳嗽。根據臨床症狀的不同，急性上呼吸道感染又分為：普通感冒、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等。
一感冒即普通感冒俗稱“傷風”。主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起。
感冒的特點是：開始時鼻子和嗓子有些發幹、發熱和發癢，隨後會出現鼻塞、流清鼻涕、有時還有眼癢、流淚。一般咳嗽較輕，有時還會有全身症狀，如畏寒、腰酸背痛、疲乏無力、頭痛和食欲不振等。體溫一般不高，可有低熱，如合併繼發性細菌感染，體溫可能較高。發病2—3天后，鼻涕量逐漸減少並轉濃，咳嗽減輕，最後消失。
二急性咽炎和急性喉炎：與感冒一樣，也是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，臨床特點是咽痛、聲音嘶啞、咳嗽，常有發熱。
普通感冒和急性咽炎、急性喉炎的症狀常常同時發生，所以，一般通稱為急性上呼吸道感染。
對急性上呼吸道感染主要是對症治療，比如：解熱、止痛、止咳等。主要措施如下：患者多臥床休息，多飲水，吃流質或半流質飲食；洗蒸氣浴，或用熱水洗腳，都能促進感冒早愈；鼻塞、流涕、咽喉痛顯著者在醫生指導下用藥。由於急性上呼吸道感染主要是由病毒引起，所以抗菌素治療無效。可酌情用中藥治療。
流行性感冒及肺炎球菌疾病
流行性感冒簡稱“流感”，由流感病毒引起，傳染性強，易暴發流行，常常是在一個地區同時有多人患病。大多數情況下，流感的發病很突然，先是出現發冷、寒戰等症狀，隨後發燒，體溫升高至39℃以上，頭痛、全身酸痛、疲倦明顯，但是咳嗽、咳痰、流鼻涕等鼻咽部症狀相對輕一些。高燒一般持續3—5天，而後體溫逐漸恢復正常，其症狀比急性上呼吸道感染嚴重。流感是一種嚴重危害身體健康的呼吸道傳染病，尤其是對老年人，很容易引起心臟、肺等重要器官的並發癥。
流感一般經1-2周病程可自愈，但慢病人群感染後較易發展為重症病例，可表現為肺炎、心肌炎、腦脊髓炎等，甚至死亡。
肺炎球菌疾病顧名思義，是由肺炎球菌感染後所導致的一系列疾病的統稱，最常見的是肺炎，更為嚴重時入血可導致菌血症、腦膜炎等侵襲性肺炎球菌疾病，簡稱IPD。與健康成人相比，慢病人群發生IPD的危險性顯著增加，如糖尿病、慢性肺部和慢性心臟病患者發生IPD危險性分別增加6倍、7倍和10倍。
這裡我們所指的慢病人群不僅包括患有各種慢性疾病患者(包括慢性呼吸系統疾病、糖尿病、心血管疾病等)，還包括老年人，因為老年人組織器官功能退化，而且也往往伴隨著各種慢性疾病。
肺炎球菌是一種廣泛存在的並易於傳播的病原。30%的健康成人和60%的健康兒童的鼻咽部攜帶，單種血清型可在鼻咽部長期存在，肺炎球菌可通過頻繁密切的接觸在人與人之間傳播。
肺炎球菌疾病患病率高，即便在發達國家，侵襲性肺炎球菌疾病也具有較高致死率。據美國CDC統計，肺炎球菌菌血症致死率為20%，老人高達60%；而肺炎球菌性腦膜炎死亡率更高，平均致死率約為30%。
急性氣管—支氣管炎
急性氣管—支氣管炎是由多種原因導致的氣管—支氣管黏膜的急性炎症。我們平時最經常見到的是由於病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起的急性氣管—支氣管炎。這一部分患者的急性氣管—支氣管炎可以僅僅是病毒性的；也有一部分是在病毒感染造成氣管和支氣管黏膜免疫能力降低，而繼發了細菌感染；還有一部分是支原體或衣原體感染，一部分患者同時有2種或以上的病原微生物感染。
患者常先有急性上呼吸道感染症狀，可有發熱(38℃左右)，多數人3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先為幹咳或少量粘液性痰，隨後可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續2~3周才消失，個別患者的咳嗽可能持續一月以上。可出現程度不等的胸悶氣短。
對急性氣管—支氣管炎可使用抗生素治療。症狀較輕者應首選口服治療，症狀重者可用靜脈給藥。
老年人急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎的預防
急性呼吸道感染的發生不僅取決於病毒或細菌的致病力，還與個體的免疫防禦能力密切相關。體育鍛鍊、營養狀況、衛生習慣和生活態度等都對身體的防病抗病能力有影響。概括主要注意以下幾點：
一老年冬季要注意保暖，平時保持室內空氣流通，多到戶外空氣清新處進行適宜的運動，以增強體質。
二避免過度疲勞，注意休息，保持足夠睡眠。
三注意營養，蛋白、熱量要充分，水果、蔬菜很重要，冬季氣候乾燥，空氣塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要注意多喝水。
四年老體弱者或有慢性呼吸道疾病者儘量不到人多嘈雜空氣不流通的公共場所去。
伍對於65歲以上老年人，有慢性疾病及反覆呼吸道感染者，可在醫生指導下接種流感疫苗和肺炎疫苗，以有效預防和減少流感及肺炎疾病的發生。
對於那些吸煙的老年人，最重要的是：戒煙。吸煙可嚴重地損害呼吸道的免疫防禦機能，破壞肺功能，引起冠心病、腦動脈硬化、血栓病等多種疾病。