自殺會傳染也會遺傳
發佈時間： 2014-11-19 22:08:07 | 來源： 健康報 | 責任編輯： 許晴晴
幾十年來，人們一直從自殺行為的遺傳學、腦結構、神經介質及神經內分泌等方面來研究自殺的生物學影響因素，自殺有一定的家庭聚集性，如許多研究人員對孿生子進行的個案或大樣本研究發現，一些孿生子雖然長期分居，但他們會在抑鬱發作期同時自殺。
5-羥色胺的代謝産物5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）與自殺行為關係密切。研究發現，在較低水準的5-HIAA亞組中，病人的企圖自殺率增高。5-HIAA低的抑鬱症病人發病時，40%有自殺行為，而5-HIAA含量正常的病人中僅15%有自殺行為。
除5-HIAA以外，被證實與自殺行為有關的生化因素還有血小板單胺氧化酶活性的降低，腦內丙咪嗪結合力下降以及多巴胺的代謝産物及去甲腎上腺素的代謝産物3-甲氨基-4羥基苯乙二醇等的降低。
雖然科學家對自殺行為的生物學作了許多研究，但這些研究的大部分樣本為抑鬱症和精神分裂症病人，故以此作為自殺的生物學預測指標，尤其是在正常人群中作為預測指標，其實際應用價值要小得多。
青少年自殺可能源於童年不幸福
許多國家中，年輕人的高自殺率已逐步成為人們所關注的問題。美國是全世界青少年高自殺率的國家之一，每年，美國高中生有9%～15%出現自殺行為；一項不記名的調查問卷結果顯示，自殺行為高達20%，其中有75%的自殺高中學生沒有接受過治療等干預。有學者報道，在加拿大12～16歲的具有自殺意念和自殺未遂者，其行為與雙親犯罪、患有精神疾病、藥物濫用以及家庭功能失調有關。在以學校為基礎的調查中，研究者發現，性亂和藥物濫用往往是青少年自殺的伴隨現象。對波蘭30名12～17歲的因自殺行為曾經在精神科治療或諮詢過的青少年進行的分析表明，自殺行為主要受家庭衝突和不良的情感接觸所支配。
國內有關青少年自殺的回顧性文獻顯示，一些看來微不足道的小事亦能夠導致自殺，如向家長要錢遭到拒絕、不做家務事被家長訓斥以及考試失利等。
如果一個人在早年養育環境下受到過創傷，他在青少年期以及成年期更容易出現精神心理異常，並可能導致自殺行為。另外，青少年的自殺行為還會經常出現于剛剛被毆打以後。有大樣本的研究證明，童年的某些經歷和青少年的自殺行為存在高度相關，尤其是童年時失去父母、與父母長期分居、父母關係失和等。有資料顯示，同情、支援、愛護、關心孩子的通情達理的父母培養出來的兒童，善於處理各種衝突與應激，對自己充滿信心，也能夠對自己生活中的得失正確對待；反之，在冷漠、受懲罰的環境中成長起來的青少年，極易産生自殺行為。
城市化讓我國自殺率下降
國內外學者曾認為，中國的自殺率（主要基於上世紀90年代的情況）有以下三個特點：處於全球高位，農村自殺率高於城市，女性自殺率高於男性。
然而最近，英國《經濟學人》雜誌刊發了兩篇文章談中國的自殺率，提到“近年來中國自殺率已跌至世界最低行列”、“近10多年來中國自殺率陡降一半”。
之所以出現這一情況，一是農村自殺率的下降影響到全國自殺率的下降，二是農村自殺率的下降受到農村女性自殺率下降的左右。這與改變中國社會結構的大規模人口遷移，即包括女性在內的大批農民離開鄉土到城市打工。20歲以上到40歲以下的“打工妹”來到大城市，遠離了以往在農村唾手可得的農藥（包括殺蟲劑、殺菌劑、殺鼠劑、除草劑和混合農用製劑），極大降低了衝動性自殺的發生率。此外，農村女性的遷移，使得她們能在相當長的一段時間中，遠離家庭糾紛，如就學、就醫、家庭內部勞動分配、婚姻及財産繼承等。她們經濟獨立了，面臨各種問題往往有更多的對應策略，這和她們來到城市後視野變開闊也有關係。
值得關注的是，中國的城市化，把年輕男女從農村帶到城市，但是留下了老人和孩子，而農村老人自殺率的上升應和留守老人的增多有關。
從事哪些職業更易抑鬱
NO.1：保姆/護工
保姆/護工的壓力排名第一。將近11%的保姆有過一次嚴重抑鬱的經歷。（該比率在失業者中是13%，在普通人群中的是7%。）
NO.2：餐廳服務員
排在保姆/護工之後的是飯館服務員。這些人通常工資很低又工作辛苦，每天都有數不清的人告訴他們應該做什麼。調查顯示，有10%的餐廳服務員在過去一中經歷過嚴重抑鬱。
NO.3：社會工作者
社會工作者位於這項調查的前列應該並不奇怪。他們每天都要面對不可想像的危機——受虐的兒童、瀕臨破碎的家庭等，再加上官僚作風的繁文縟節，使得這份工作的壓力非常大，而且通常需要24小時待命。
NO.4：醫護工作者
醫護工作者包括醫生、護士、治療師和其他相關的專業人員，這份職業看起來似乎挺吸引人，其實他們很可能付出了很多，但到頭來什麼也沒得到。醫護工作者不但工作時間超長、沒有規律，而且總是與生死打交道。
NO.5：藝人、作家
藝人、作家收入不穩定，工作時間不固定，而且要忍受孤獨寂寞。藝術家通常患精神失常的危險性更大，約9%的人在過去一年內經歷了重度抑鬱。
自殺有辦法預防
對於自殺未遂的病人，英國牛津精神病學教科書中的評價問卷表涉及了4個問題，以預測今後發生自殺行為的可能性：1.嚴重自殺企圖的證據；2.抑鬱性障礙、酒精中毒或藥物濫用、反社會人格障礙；3.既往的自殺未遂史；4.社會隔離、失業、老年、男性。
目前，對於自殺危險預測的認識還沒有達到共識，且有關自殺意念量表的實際應用價值未得到真正廣泛的驗證，因此它的應用有很大的局限性。
青少年自殺常被認為是一種衝動行為。對於高危自殺人群，首先應嚴格限制自殺工具，其次讓病人能體會到干預者的關心和同情，不要在干預的早期介入病人的價值觀念和信仰系統，要爭取與病人的家庭成員、朋友、領導等配合的機會，找到問題的原因和可能的解決辦法，並切實幫助他們處理現實社會問題。
在中國農村，最為突出的問題是致死性農藥的廣泛使用，因此要發展研製那些對人無毒的農藥，並確保能獲得解毒劑，是預防自殺的有效對策。
如果一個人處於傷害自己或他人的危險之中，而家屬又不能提供適當的保護，就應該住院治療。
對於一般人群，專門的心理熱線、社區的心理服務與保健、學校的心理健康教育都是可行的自殺預防措施和手段。
出現三大症狀 小心得了抑鬱症
抑鬱症患者會以死來解脫痛苦
抑鬱症是自殺率最高的疾病。這主要是由於抑鬱症患者受症狀影響，導致情緒低落、悲觀厭世，嚴重時很容易産生自殺念頭。並且由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。
據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症患者非常重要。
林黛玉是典型的抑鬱症
很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的“不高興”有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落：就是高興不起來，總是憂愁、傷感甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩：就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。
運動抑制：就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，寡言少語等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。
服務行業從業者容易患抑鬱
國外有學者統計後發現，在一定的工作年限裏，全職從事以下10種工作的人更容易患上一次嚴重抑鬱。
紐約州執業的精神健康顧問迪波拉萊格博士（Deborah Legge）説：“任何工作都可能引起或者加重抑鬱。從事高壓力工作的人，如果學會善待自己，並在需要的時候向專業人士尋求幫助，還是很有希望控制好壓力的。”職業與抑鬱的關係，通常還是看職業壓力的大小以及個人抗壓能力的強弱，有些看似不起眼的工作，恰恰承受著巨大的隱性壓力。
服務行業的壓力往往是比較大的。如保姆、護工、飯店服務員。要關注這類人的心理健康。
特別提示
遠離負面思維
1.非黑即白：事情對你來説只有黑白兩面，根本沒有妥協的餘地。典型語錄：“我如果不能完美的執行這項任務，那我就是一個徹頭徹底的窩囊廢。”
2.一概而論：從單獨的經驗裏做出總結，認為此生若有重復必將導致同樣的結局。典型語錄：“我什麼都做不好。”
3.自動過濾：忽略事情正面的部分，只看負面。典型語錄：“怎麼這麼差勁”。
4.消除正面性：試圖説服自己相信事物的負面。典型語錄：“她説和我約會十分愉快，但我想她只是出於禮貌才如此表示。”
5.妄下定論：在沒有實際證據下做出結論。典型語錄：“我終生將被埋葬在這份該死的工作裏。”
6.情緒當家：篤信你的感受反映了現實情況。典型語錄：“我感覺糟透了，我是個輸家——原來我生來就是如此無用。”
7.自貼標簽：只要産生差錯、出現挫折，立即譴責自己。典型語錄：“我毫無用處。”
要允許自己不完美
1.抑鬱的時候，你對自己有無數的負面評價。當你面對他人時，你會不會對他們説這些貶低自己的話語？如果你是個愛面子、自尊心強的人，那你應該善待自己，不要一味自責。
2.允許自己不完美。抑鬱症患者通常是完美主義者，他們會給自己設置太高的目標。要改變這種想法，挑戰負面思想。
3.靠近那些散發正能量的人。留意他人是怎麼克服生活中大大小小的難題，模倣他們樂觀和無所謂的態度。
4.記錄負面想法，等心情好起來時再回顧。評估事情是否真的有你想像的糟糕，並且嘗試從不同的角度去分析。舉例，你的另一半和你吵架了，你就認為你們的感情已經走到了懸崖邊。但事實上，他不過是經歷了倒楣的一天，心情極度惡劣而已。
尋找正能量的辦法
1.找人傾訴。
2.幫助他人、成為義工/志願者。
3.找個朋友共進午餐，來個悠閒的下午茶。
4.請求一個值得信任的人，定期登門造訪，了解你的情況。
5.陪伴他人去看電影、聚會等等。
6.通過電話、電郵聯絡一個老朋友。
7.找個願意和你一起健身的夥伴，出出汗。
8.每個星期策劃一次外出晚餐。
9.參與活動，組織，認識新朋友。
10.和你的諮詢師聊天。