老年肝硬化的臨床特點有哪些

發佈時間： 2014-11-15 05:42:45   |  來源： 環球網   |  責任編輯： 許晴晴

　　1.老年肝硬化患者的肝功能失代償較嚴重

　　這與其肝臟結構改善有關。老年人的肝臟重隨年齡增加而逐漸減輕，因其肝實質細胞萎縮及數量減少，故藥物代謝酶活性、膽紅素代謝酶活性及膽紅素代謝能力均降低，其合成和再生能力也相應降低。肝硬化時，由於細胞壞死，細胞膜通透性增加，酶由細胞內逸出，故酶活性增高。另外，肝細胞損害和肝小葉破壞可阻礙結合膽紅素排入膽管流入肝淋巴液及血液，且肝損傷越重，黃疸越重，預後越差。對失代償期肝硬化用馬洛替醋促進蛋白質的合成，抑制肝纖維化進展。

　　2.老年肝硬化患者易發生肝性腦病

　　老年肝硬化患者肝功能障礙時，肝合成尿素及清除氮的能力減退，致氨基酸分解、代謝受阻，支/芳氨基酸比值倒置，從而引起肝性腦病，其發生率較年輕患者高。在治療期間切忌大量排鉀利尿及放腹水，以防肝昏迷、肝性腦癱的的發生。加強支援療法。防治繼發感染，以防肝腎綜介徵的發生。

　　3.老年肝硬化患者易發生消化道出血

　　因肝合成凝血因子減少，脾機能亢進，致血小板減少，凝血酶原時間顯著延長，加之動脈硬化、小動脈彈性降低及組織缺氧，故易發生難治性消化道出血。避免進粗糙堅硬刺激性食物，以免發生出血。禁用非甾體類抗炎藥和對肝腎有損害的藥物。