如何鑒別心律失常和冠心病

發佈時間： 2014-11-13 11:09:25   |  來源： 寧夏健康網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　心肌缺血、梗死後遺留的瘢痕組織，特別是在累及起搏傳導系統時可引起各種心律失常尤其可見，多表現為心動過速、心動過緩或心律不齊。

　　如何鑒別心律失常和冠心病？心肌缺血、梗死後遺留的瘢痕組織，特別是在累及起搏傳導系統時可引起各種心律失常尤其可見，多表現為心動過速、心動過緩或心律不齊。有些人的心律失常可以是冠心病的唯一症狀，多數患者可有心悸、胸悶等症狀。

　　心律失常是心血管疾病中最常見的症狀，但也見於不少健康的正常人，因此，發現有了心律失常並不意味著患有器質性心臟病。心律失常的臨床意義取決於是否合併基礎心臟病及其嚴重程度以及心律失常的性質。

　　心律失常有三種表現形式：

　　1、竇性心律失常：正常人從竇房結産生的衝動頻率為60~100次/分。當頻率小于60次/分，稱為竇性心動過緩，大於100次/分，則稱為竇性心動過速。若衝動不規則，稱為竇性心律不齊。若衝動的産生有短暫或較長時間的停止，稱為竇性停搏。

　　2、衝動起源異常(異位性心律失常)：竇房結的起搏功能受抑制，或其周圍組織發生傳導障礙，或竇房結以下的異位興奮點自律性增高，都可引起過早搏動(期前收縮)或心動過速。

　　3、傳導障礙：當心臟衝動傳導的順序或時間發生變化時，稱為傳導障礙。病理性傳導阻滯，是由於心臟某一部分對衝動不能正常傳導或傳導時間延長。傳導阻滯可發生在心房內、房室交界區、心室內、束支內、竇房結周圍或竇房結與心房之間。

　　上海遠大心胸醫院張雅君主任介紹：冠心病的心律失常，有竇性心律失常、異位性心律失常或傳導障礙等，這些心律失常一旦出現將持續存在，其中以過早搏動(室性或房性)、心房顫動、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯為多見，陣發性心動過速亦時有發現。冠心病患者出現嚴重心律失常提示其預後差。