糖尿病足早期的臨床症狀
發佈時間: 2014-11-12 11:13:35 | 來源: 大洋網 | 責任編輯: 郭洪濤
糖尿病足早期的臨床症狀,有調查顯示,85%糖尿病患者的截肢起因于足潰瘍,全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部,一旦膝以上截肢,1年內死亡率達30%。這就意味著,糖尿病發病率越高,糖尿病足患者也越多。了解糖尿病足的臨床症狀對於及時治療是有很大的幫助,那麼,糖尿病足早期的臨床症狀是什麼?下面就是廣州海軍醫院糖尿病專家為大家詳細介紹。
糖尿病足早期的臨床症狀:
一、缺血,常見皮膚營養不良肌肉萎縮,皮膚乾燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的症狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡後被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死;
二、潰瘍,可按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經性潰瘍:神經病變在病因上起主要作用,血液迴圈良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,乾燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。並有神經病變的足可有兩種後果:神經性潰瘍和神經性關節病。單純缺血所致的足潰瘍,無神經病變,則很少見。神經-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽;
三、足部出現異樣,由於神經病變,患肢皮膚幹而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。
糖尿病足的治療:
1、控制血糖 由於糖尿病及並發癥的發病原理尚未闡明,故治療中最基本原則是控制血糖,在口服藥物及飲食治療無效後,則應選擇胰島素治療。
2、改善血管狀態 對於嚴重靜息性疼痛及頑固性潰瘍患者可以通過動脈造影明確血管狹縮部位後,給予氣囊擴張或血管再造。
3、積極處理足部皮膚感染及潰瘍可給予全身抗生素及局部清創、引流等綜合措施,治療足部的感染及潰瘍。對難愈性潰瘍還可採用皮瓣轉移來封閉傷口,避免截肢,但足部皮瓣轉移後功能難以完全恢復,耐壓、耐磨擦傷都較差。
4、積極去除發病危險因素可給予降壓、降脂藥物,消除高血脂及維持正常血壓。禁忌吸煙以免導致血管痙攣。