血壓正常後怎麼調藥

發佈時間： 2014-11-01 10:20:57   |  來源： 千龍網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　曾收到病人一封來信，問我血壓基本得到控制後，能不能停藥或減少藥物劑量。這其實是許多高血壓病人都很關心的話題。

　　“高血壓像彈簧，不壓就會跳”。高血壓的發生是由於體內血壓平衡系統發生了功能障礙，這種功能異常不能依靠自身的調節恢復，只能憑藉藥物加以調整，以阻斷升壓途徑，共同把高血壓這只“彈簧”壓下去，這樣能使血壓保持在正常水準，延緩疾病的發展進程，減少由血壓升高引起的損害。然而，血壓的控制並不意味著自身的血壓平衡系統得到了恢復。高血壓這只“彈簧”只是得到了壓制，仍有很強的彈性。一旦放棄對高血壓的治療，這只“彈簧”馬上會跳起來，甚至會躥得更高，再次給人體帶來損害。

　　那麼，血壓達標後，應該如何進行控制呢？我們可以分幾步走。

　　第一步，確定您的血壓半年至一年來（根據病程和病情而定）是否一直能保持在理想水準（120/80毫米汞柱），如果回答是肯定的，可以考慮減少服藥量。第二步，如果您是服用兩種降壓藥物，可以先將一種藥減半，待穩定3個月後可改用一種藥。如果病情需要，還可以將兩種降壓藥都改成半片。這樣小劑量的聯合用藥對穩定血壓可能效果更好（請在醫生指導下調整藥物，不是所有的降壓藥都可以分成兩半吃）。第三步，如果您只服一種降壓藥，可以考慮改用半片。

　　由於降壓藥物的藥效時間有限，即使長效藥也持續不了幾天，因此我們不主張高血壓病人隔天服藥，更不要貿然停藥。在調整藥物階段要經常注意血壓的變化，每次調整後都要觀察，不能急於求成，一旦血壓出現波動，隨時恢復到原來的劑量。測量血壓應放在服藥前進行，而不要看服藥後的水準。藥物調整的時間最好安排在每年的6～9月，儘量避開冬季。