老人骨折掌握5個急救原則

發佈時間： 2014-10-29 12:27:15   |  來源： 荊楚網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　老人骨折急救要注意什麼？骨折是指骨的完整性和連續性中斷。骨折是最常見的意外傷害之一，因此我們一定要掌握一些關於骨折後的急救常識，這樣才能在意外發生後對患者進行及時的急救處理。專家表示，骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。因而，及時進行合理有效的急救是十分重要的。有些人可能由於沒有經驗或一時救人心切，使用了一些錯誤的急救方法，比如：為減輕疼痛，習慣用手揉捏受傷部位，並按摩傷部等；或骨折後隨意搬運、止血等不當處理，可能會造成嚴重後果。如頸椎部位的骨折，不當急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

　　那麼如果遇到骨折等重傷病人，我們應該如何處理呢？首先，要判斷是否是骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應按骨折來處理。

　　骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。

　　一旦懷疑有骨折，應儘量減少患處的活動，轉送時儘量用硬板床。下面是骨折後急救的5個原則。

　　搶救生命

　　嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。嚴重或多發骨折及合併有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物；病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放鬆1次（每次30至60秒鐘），以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。

　　傷口處理

　　開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即封閉傷口。最好用清潔、乾淨的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包紮；包紮時，不宜過緊，也不宜過松，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，如遇骨折端外露，注意不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。如將骨折端或脫位的關節復位了，應給予註明，並在送醫院時向醫生交待清楚。

　　簡單固定

　　現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上。

　　下面介紹幾種骨折肢體臨時固定方法：

　　1、上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用繃帶固定在胸壁上；

　　2、下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上；

　　3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應儘量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。在搬動時，最好3人站在同側，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截癱；

　　4、無論病人是仰臥或俯臥，儘量不變動原來位置將四肢理直，準備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔架上；

　　5、如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

　　必要止痛

　　嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

　　安全轉運

　　經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當的活動。

　　注意事項：

　　受傷後貿然接受推拿、按摩，很可能使本來沒有錯位的骨折發生錯位，造成二次損傷。因此，一旦發生骨折，應儘早到正規醫院就診，以免造成更嚴重的後果。

　　另外，很多人喜歡用熱毛巾對傷處進行熱敷。其實這樣只會使血管的損傷或腫脹加劇，對後期的處理和恢復都是不利的。為了止痛，在24小時內可以進行冷敷，千萬不要熱敷。

　　骨折後飲食：

　　骨折後要想使傷骨儘早癒合，首先必須在飲食上保證斷骨生長所必須的營養物質。不過，在骨折後的不同階段，對飲食的要求可是不一樣的。

　　骨折早期（傷後1～2周）

　　飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。製作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴。民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩，所含脂肪較多，不易消化吸收，此階段最好不要食用。此外，臥床患者易發生尿路感染，宜適當多飲水利尿。

　　食療方法：可用三七、當歸各10克，肉鴿1隻。共燉熟爛，湯肉並進。每日1次，連續7～10天。

　　中期（傷後2～4周）

　　此階段患者食欲及胃腸功能均有所恢復。飲食上應從清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨骼生長的需要。可在初期的食譜上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動物肝臟等食物。適當多吃一些青椒、番茄、莧菜、蘿蔔等維生素c含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口癒合。

　　食療方法：可用當歸、續斷各10克，骨碎補15克，新鮮豬排或牛排骨250克。燉煮1小時以上。湯肉共進，連用2周。

　　後期（傷後5周以上）

　　飲食上無禁忌，可食用各種高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。

　　食療方法：可用枸杞子、續斷各10克，骨碎補15克，薏苡仁50克，將骨碎補與續斷先煎15～20分鐘去渣，再加入枸杞和薏苡仁煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個療程。

　　此外，不能忘記的是，鈣是構成骨骼的主要物質之一，患者在康復全過程中都必須積極補鈣，並同時補充維生素d及鋅、鐵、錳等微量元素。