老人腎臟脆弱傷不起

發佈時間： 2014-10-29 10:19:25   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 許晴晴

　　“目前很多藥物可能損害腎臟，而老年人的腎臟更容易受到藥物的傷害。”在第九個世界腎臟病日，圍繞“防治老年慢性腎臟病”的主題，有關專家表示，患者用藥前應檢查腎功能和尿液；盡可能選擇毒性小的同類藥物；根據自身腎功能調整藥物劑量；如果病情許可，用藥期間應多飲水，並嚴密觀察腎功能指標。老人用藥應根據自身腎功能調整藥物劑量。

　　腎臟病發病隱匿易忽視

　　根據最新的流行病學調查顯示，慢性腎臟病已經成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高於某些常見癌症。西京醫院腎臟內科副主任張鵬説，慢性腎病的發病特徵比較隱匿，容易被忽視，很多人對於慢性腎炎的症狀並不了解，甚至出現慢性腎炎的症狀都不知道，很容易將這些症狀當做其他疾病，沒有關注到腎臟上來，耽誤了治療的時間。

　　“如果連續3個月以上出現腰痛、水腫、尿頻、尿急、尿痛等症狀，蛋白尿、血尿等尿檢異常，血壓突然增高等情況都要引起注意。”張鵬提醒，這些症狀表現非常不明顯，人們很容易聯想到自己只是患上腎炎這種疾病。在日常生活中，只要定期體檢，比如一年至少做兩次尿檢，並在出現明顯不適時及時就診，就可以避免把小病拖成大病。

　　老年人腎臟更易受傷害

　　隨著年齡增長，老年人的腎臟會自然衰老，腎臟容易受到傷害。張鵬説，老年人的腎臟一旦受損，腎功能常難以恢復，容易發展到尿毒症，並且會使原有的疾病尤其心血管病病情加重，嚴重影響老年人的生命健康，其中，高血壓腎病、糖尿病腎病、腎澱粉樣變性等都是老年人常見的腎小球疾病。但只要通過適當治療，老年慢性腎臟病患者是可以延緩腎功能減退的，關鍵在於早期了解患者存在的慢性腎臟病風險，及時控制血壓、糾正代謝紊亂如酸中毒、貧血和高磷血症等，降低心血管事件的發生，並及時採取相應措施，如有必要及時建立透析通路等。

　　因此，老人們應學會保護好自己的腎臟，預防或減少腎臟病的發生。西京醫院腎臟內科全體專家建議，在定期全面體檢和積極治療慢性病的基礎上，加強對於藥物使用的注意，很多藥物可損害腎臟，老年人的腎臟更容易受到藥物的傷害。患者用藥前應檢查腎功能和尿液；盡可能選擇毒性小的同類藥物；根據自身腎功能調整藥物劑量；如果病情許可，用藥期間應多飲水，並嚴密觀察腎功能指標。老年人切記不要亂用藥物，不要聽信“中藥無毒”，更不能亂吃“民間偏方、土方”。

　　專家特別強調，近年來由於血管造影和介入治療越來越普遍，造影劑造成的腎病發生率也有增加趨勢。

　　透析成為常態治療方式

　　目前，老年腎功能衰竭患者的常態治療方式，已逐漸從保守治療轉變為透析治療，醫學界也普遍認為如果其他條件合適，僅僅是高齡並不能排除腎移植的可能性。也就是説，只要條件合適，老年腎功能衰竭患者是可以選擇透析或腎移植等腎臟替代治療的。西京醫院泌尿外科張更醫師稱，僅西京醫院泌尿外科有1000多位腎衰竭患者正在等待腎移植，其中能等到合適腎源的每年也僅有百餘人，在等待腎移植的過程中，腎病患者只能通過血液透析及腹膜透析治療。

　　目前，有不少人對透析治療方法有疑問，認為會産生依賴性，不宜過早進行透析。專家指出，這種説法是不正確的，開始透析治療的時間越晚，越不利於保護患者殘余腎功能。患上慢性腎衰患者的腎臟功能雖然僅有正常情況的10%左右，但其殘余腎功能仍有能力幫助患者排出部分水分及毒素，而且本身有殘余腎功能的患者在後期的透析治療中情況往往更理想。相反，開始透析治療時間越晚，毒素在體記憶體留時間越長，對身體各臟器損傷越大，並發癥也愈加明顯。