腎小球腎炎的化驗檢查

發佈時間： 2014-10-18 09:40:23   |  來源： 東方網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　一、尿常規

　　①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，（尿蛋白定性＋——+++），數周後尿蛋白逐漸減少，多在一年轉陰或極微量。

　　②鏡下 血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由於腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助於急性腎炎的診斷。此外，可見顆粒管型，秀明管型及白細胞，數量較少，無膿細胞。

　　③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的緣故。

　　二、血常規 血紅蛋白可有短暫輕度下降，與血液稀釋有關，在無感染灶情況下白細胞計數及分類正常。

　　三、腎功能 大多數患者腎功能無異常，但可有一過性腎小球濾過功能降低，出現短暫氮質血症。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重，可出現腎功能衰竭而危及生命。

　　四、血電解質 電解質紊亂少見，在少尿時，二氧化碳結合力可輕度降低，血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉，此現象隨利尿開始迅速恢復正常。

　　五、血清補體濃度 80－95％患者在起病後2周內可有血清總補體及C3降低，4周後開始復升，6－8周恢復到正常水準。

　　六、抗鏈球菌溶血素“0”增高 提示有鏈球菌感染史，在鏈球菌感染後1－3周開始增加，3－5周達峰值，繼之逐漸降低，約50％患者在半年內恢復正常，鏈球菌感染後急性腎炎70－90％抗鏈球菌溶血素“O”效價升高。

　　七、尿纖維蛋白降解産物（FDP）尿中FDP測定反映腎小血管內凝血及纖溶作用。正常尿內FDP＜2mg/L(2ug/ml)，腎炎時尿FDP值增高。

　　八、其他 可有抗脫氧核糖核酸抗體，透明質酸酶抗體及血清免疫複合物陽性，血沉增速。