家裏應該常備的幾種藥

發佈時間： 2014-10-13 09:43:53   |  來源： 浙江線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　退燒止疼藥：對乙酰氨基酚、布洛芬

　　家庭藥箱裏首先要備的就是退燒止疼藥。退燒止疼藥通常推薦對乙酰氨基酚和布洛芬。除了退燒作用以外，這兩個藥也是常用的止疼藥，可以用於緩解頭疼、牙疼、月經痛等很多疼痛症狀。布洛芬同時還有抗炎的作用，也用於治療風濕，跌打損傷、扭傷等引起的炎症，但布洛芬對胃腸道有刺激作用，有胃潰瘍的病人不能使用。家庭藥箱裏的藥要將兒童和成人劑型分開存放。像布洛芬和對乙酰氨基酚，成人用的是片劑或膠囊劑，兒童就要用滴劑或混懸液。由於這兩種藥的兒童劑型口感很好，寶寶喜歡喝，家長應將藥放在寶寶拿不到的地方，以免寶寶過量誤食引起中毒。

　　鎮咳祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬

　　咳嗽多半是因為體內有痰，所以治療咳嗽主要還是要化痰。化痰性藥物通常可以選用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索通過黏液排除促進作用以及溶解分泌物的特性促進體內痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通過分解痰中的黏蛋白，使痰液變得稀薄易於咳出而達到止咳目的。這兩種藥也分成人和兒童兩種劑型：成人有片劑，兒童有糖漿劑或者顆粒劑。

　　針對刺激性幹咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中樞的鎮咳藥，這類藥絕大多數是處方藥，例如含有可卡因的糖漿，濫用會成癮。唯一的一個非處方藥是氫溴酸右美沙芬，有成人和兒童通用的糖漿劑，也有成人的片劑。

　　緩解鼻塞、流鼻涕藥：生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(商品名：達芬霖)

　　6個月以下的嬰兒，可以直接給他們用注射級別的生理鹽水，也就是0.9%的氯化鈉。用小滴管吸一點點，滴到寶寶鼻腔裏面，可以起到滋潤鼻腔的作用。針對6個月以上的嬰幼兒，我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。

　　成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(5毫克/10毫升)。它可以減輕鼻黏膜充血的症狀。很多時候鼻塞是因為鼻黏膜充血了，減輕充血症狀就能緩解鼻塞。羥甲唑啉也有針對2～6歲兒童的劑型(1.25毫克/5毫升)。這個藥每天最多使用兩次，連續使用不要超過3天，因為有研究表明，如果連續使用此藥物超過3天，它會有反彈效應，使鼻塞症狀更嚴重。有人坐飛機時，由於氣壓的變化鼻塞會很嚴重，也可以用它來緩解症狀。

　　常用抗過敏藥：馬來酸氯苯那敏、氯雷他定

　　馬來酸氯苯那敏(也叫撲爾敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥，可以用於過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。這兩種藥的區別在於馬來酸氯苯那敏屬於一代抗組胺藥，止癢的效果會稍微強些，但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應，適合睡前服。同屬這一代的抗過敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶。為減輕第一代的不良反應，二代抗過敏藥氯雷他定被研製了出來。除了嗜睡、乏力等不良反應小外，二代抗過敏藥還有長效的作用，通常一日只需服用一次。同屬二代抗過敏藥的還有西替利嗪。另外，馬來酸氯苯那敏只有成人的劑型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片劑外，還有兒童用的糖漿劑或者滴劑。

　　腹瀉用藥：口服補液鹽、蒙脫石散、微生態調節劑

　　腹瀉，最怕的是脫水，所以腹瀉時有必要補充電解質和水分，家中應備口服補液鹽，必要時衝飲服用。口服補液鹽的用法前文已闡述過，在這裡就不贅述了。

　　腹瀉次數較多，伴有發燒、膿血便等情況時，就不能只服口服補液鹽了，需要去看醫生。如果嘔吐嚴重無法進水或者無尿、少尿也應該立即就醫，不能自己買強力止瀉藥來吃，如鹽酸洛哌丁胺就屬於強力止瀉藥的一種。要知道腹瀉也是人體的自我防禦機制之一，腹瀉的過程也是把對人體不利的細菌或病毒排出去的過程，而強力止瀉藥是通過抑制腸道的反應，讓腸道蠕動減緩來強行止瀉的。也就是説，吃了強力止瀉藥後，病毒或細菌就排不出去了，這樣反而不好。但一些黏附劑性質的止瀉藥還是可以用的，如蒙脫石散。它會附著在腸道黏膜上，對黏膜起到一定的保護作用，還可以吸附腸道的病毒和細菌。它不像強效止瀉藥，會讓腹瀉立刻停止，但是它會縮短腹瀉的時間。例如，如果你不吃藥會拉肚子拉5天，但若用了蒙脫石散，你的腹瀉時間可能縮短為2～3天。另外，在腹瀉的過程中，腸道的益生菌也會流失，因此腹瀉時可以適當補充一些微生態調節劑，如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等，要注意這一類藥通常要求放在冰箱裏保存。

　　便秘：開塞露、乳果糖

　　開塞露的有效成分是甘油，屬於刺激型瀉藥。它是通過肛門插入給藥，藥物潤滑腸道並且刺激腸道進行排便反射，激發腸道蠕動而排便。短期使用相對安全，長期使用很可能會導致對藥物的依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。因此開塞露只能被偶爾用來緩解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，它是口服劑型，在腸道內不被吸收，但具有雙糖的高滲透活性，可以使水、電解質保留在腸道而産生高滲效果，從而軟化糞便以利於其排出，因此它是一種滲透性瀉藥，由於對腸壁沒有刺激性，常用於治療慢性功能性便秘。

　　胃腸脹氣：西甲硅油

　　治療胃腸脹氣，可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。兒童和成人都可以用。它在腸道內起的作用是把腸道內的大氣泡變成小氣泡，並排出體外，我們也可以叫它消泡劑。這個藥非常安全，嬰兒也可以用，常用於緩解嬰兒的腸絞痛症狀。因為它只是在腸道內走一圈，不會被腸道吸收進血液，因此，不會有全身的副作用。

　　緩解燒心反酸的藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑

　　胃燒心反酸的時候，可以服用一些抑酸劑，也就是抗酸的藥物。常用的抗酸藥物分三類：第一類藥物能中和胃酸，減輕胃酸對食管黏膜的刺激腐蝕，這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等;第二類藥物可使胃酸分泌減少從而緩解症狀，這類藥包括雷尼替丁、法莫替丁等;第三類是質子泵抑製劑，通過小腸吸收後，經血液迴圈，在胃壁富集，從而抑制胃酸，這類藥物包括奧美拉唑等。

　　皮膚護理用藥：低敏保濕霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的松、紅黴素眼藥膏

　　輕微的皮炎、濕疹等只要做好保濕就會變好，所以家中備一盒低敏保濕霜還是有必要的。無論是蚊子叮咬引起的瘙癢，還是長痱子導致的瘙癢，或是其他未知原因導致的皮膚瘙癢，都可以用爐甘石洗劑來止癢。氫化可的松可以治療皮炎、濕疹，有止癢消炎的作用。在美國非處方藥櫃檯上面有很多種1%的氫化可的松，但是中國沒有，中國藥店裏能買到的激素強度比較弱的激素藥膏是0.1%的丁酸氫化可的松藥膏，其作用與1%的氫化可的松藥膏相當。治療輕、中度的皮炎濕疹，激素藥膏通常一天最多用兩次，不能用太多，而且用的時間也不能太長，一般也就是用5 ～7天。涂的藥量也不能太多，薄薄的一層就可以了。鼻炎時擤鼻涕太多會導致鼻腔潰爛，可以使用紅黴素眼藥膏治療細菌感染。患細菌性結膜炎時也可塗抹眼睛。雖然紅黴素本身是抗生素，注射和口服的紅黴素是處方藥，但紅黴素眼藥膏這個劑型是非處方藥，患者自行使用眼藥膏對細菌的耐藥影響不大。

　　外傷護理：碘伏、莫匹羅星軟膏、創可貼

　　人難免有摔傷、擦破皮的時候，這時一般不主張用酒精消毒，一是因為酒精有刺激性，會使傷口很痛;二是不利於傷口的恢復，通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉簽蘸碘伏去擦，所以家庭藥箱裏可以常備碘伏。但碘伏開封後保存時間很短，很快就揮發了，所以碘伏備一小瓶就行。

　　如果傷口有出血狀況，用碘伏擦過之後，可以用創可貼貼上，防止上邊再粘上臟東西。另外，碘伏只能起消毒殺菌的作用，不能治療細菌感染。如果傷口有膿包等細菌感染症狀，可以用以下兩種藥膏：一個是紅黴素軟膏，一個是莫匹羅星軟膏。這兩個藥雖然是抗生素，但屬於比較不容易産生細菌耐藥性的抗生素，而且它們本身就是外用藥，使用起來相對安全有效，所以是非處方藥。

　　我們小的時候，磕碰了或擦傷時，就會用紅藥水和紫藥水，事實上這兩種藥物目前國際上是禁用的。紅藥水裏面含有紅汞，汞是有毒性的，它可以通過破的傷口被人體吸收。紫藥水的成分是龍膽紫，它的殺菌作用比較弱，還會在傷口上面留下斑點。有人説用碘酒，但碘酒含酒精，擦傷口會很刺激，很疼，另外碘酒擦傷口也不利於傷口後期的恢復，目前也不主張使用。

　　在處理傷口時，民間有種做法是把慶大黴素的針劑打開後塗抹在傷口上，這種做法我也不推薦。慶大黴素要做成針劑而沒有外用的劑型，説明它會影響細菌的耐藥性。如果打開外用的話，容易增加細菌的耐藥性。當臨床真正需要用到慶大黴素針劑的時候，有可能就不管用了。所以對於沒有外用劑型的抗生素，不要輕易把它作為外用藥來用。而且，針劑都屬於處方藥，更不應該隨便用。

　　常備醫用器材：體溫計、紗布、繃帶

　　體溫計最好選用電子體溫計，水銀體溫計容易打碎，打碎後流出的汞會對人體造成傷害。藥店也可以買到無菌紗布、棉球和繃帶，家中也可以備一些用來止血、覆蓋傷口。

　　總體上説，家庭備藥的目的在於臨時緩解症狀。對於輕症來説，緩解症狀輔以休息並加強營養就有可能使病人免去求醫之苦。對於重症來説，臨時使用家庭備藥是為了減輕病痛對病人的進一步傷害，為就醫爭取時間。因此，準確判斷自己的病情輕重是用藥的前提。通常判斷病情輕重主要看精神狀態，精神狀態好的人可以在家先觀察，精神狀態萎靡不振並且和平時明顯不一樣的人要及時就醫。