京津冀醫療合作 燕郊看病年內有望花北京醫保

發佈時間： 2014-10-08 10:46:23   |  來源： 京華時報   |  責任編輯： 張永生

　　燕郊常住的60萬人口中，近一半在北京工作，他們的就醫、保險問題一直處於尷尬境地，今年“北漂”一族有望在燕郊看病花北京醫保。記者從位於燕郊的燕達國際醫院了解到，該院將作為京津冀醫療先行的試點，有望年內實現京冀兩地互通醫保實時報銷。

　　河北三河市燕郊鎮緊鄰北京，記者了解到，目前，河北燕達醫院已與北京朝陽醫院簽約，現作為朝陽醫院河北院區。朝陽醫院5月起正式派出涵蓋門診、綜合13個臨床科室的15名專家入駐燕達醫院進行定期出診，並且醫療管理團隊也已長期入駐。

　　燕達醫院相關負責人表示，前期與北京醫保對接工作已基本完成，年內有望實現京冀兩地互通醫保實時報銷。朝陽醫院相關負責人每週來燕達醫院梳理北京醫保物價相關工作，以連通北京醫保，主要是將北京醫保政策、要求、目錄引入燕達醫院。

　　關於異地醫保報銷，記者還了解到，目前享受北京醫保的市民要在外地看病，還需向當地醫保人社局提出申請遞交材料，並且是看完病後拿著單據回京報銷。而京冀兩地醫保實時結算的問題解決後，燕達醫院作為試點，北京市民再到該醫院看病，就可拿著醫保卡實時報銷，享受北京同等報銷比例。

　　日前，北京市衛生計生委副主任雷海潮對燕達醫院進行了調研。雷海潮表示，燕達醫院與朝陽醫院結合，在疏解北京核心區優質醫療資源，緩解北京大醫院就診壓力方面做出了探索嘗試。燕達醫院相關負責人介紹，今後，醫院將成為具備三級甲等醫療衛生水準，以及立足燕郊、輻射京東的區域醫療中心，以改變當地百姓“小病去診所，大病去北京”的就醫習慣。

　　■背景

　　京津冀醫療合作動起

　　在京津冀一體化的大背景下，除了朝陽醫院將燕達醫院納入醫聯體外，許多北京大醫院也動了起來。

　　去年，河北省兒童醫院與北京兒童醫院也已簽署全面合作協議，成立“北京兒童醫院河北醫療國際部”和“北京兒童醫院河北兒研所”，實現“病人不動、醫生移動”新模式。此外，北京大學第三醫院日前也與承德市婦幼保健院正式牽手，建立跨區域醫聯體。今後，承德市婦幼保健院的疑難、危重孕産婦，可通過綠色通道直接轉入北醫三院就診，實現病人雙向轉診。

　　■難點

　　各地繳費基數相差大

　　對於醫保互通，北京工商大學經濟學院保險學系主任王緒瑾教授在此前接受《中國衛生産業》專業期刊採訪時表示，異地醫保互通最關鍵的是社會統籌資金的轉移，目前中國醫保制度是統賬結合的，繳費資金

　　拆分成兩部分，社會統籌和個人賬戶，個人賬戶用於支付參保人門診醫療和藥品費用。一個地區的繳費基數高，參保人員享受的醫保也就高。“我國各地作為繳費基數的工資水準相差懸殊，繳費比例和支付水準也各不相同，要讓醫保跨統籌區實現互通難度很大”。王緒瑾教授在採訪中表示，解決醫保卡“堵”的問題，最重要的還是在於要提高醫保基金的統籌層級，統籌層次越高，醫保卡通達範圍就越廣。