冠心病治療藥物的選擇

發佈時間： 2014-10-02 09:40:23   |  來源： 四川線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　(1)從療效方面考慮，應選擇有效藥物。了解這種藥物是否確實有效，最可靠的資料為權威性教科書，具有國際學術地位的醫學雜誌和資料，還應有正式藥廠的藥品説明書。要避免使用假冒偽劣藥品。在選擇了有確實療效的藥物後，還要選用適當的劑量，若劑量不足，也不能獲得理想的療效。醫生必須依據病情，參考藥物在體內的生物半衰期、最低有效濃度及最高安全濃度，決定每次劑量的大小、給藥間隔及用藥時間，以達到最佳治療效果。此外，還藥選擇適當的給藥途徑。有效藥物如經由不適當的途徑給予亦可失去療效。如蛋白質類藥物口服給藥，即被分解失效;休克的病人用皮下或肌肉注射給藥，可因血液迴圈不良，無法吸收而不能達到治療效果。

　　(2)從治療的安全性方面考慮。

　　①選擇毒性低的藥物。

　　②依據藥物排除器官功能而調整劑量。藥物通常經由肝、腎排除，其排除能力.除受疾病影響外，還受遺傳因素、年齡及體重的影響。因此，用約時要做到劑量的個體化，切忌千遍一律投藥。

　　③考慮藥物間相互作用。同時使用數種藥物時，可固藥物間相互作用而抵消或加強或産生不良反應。例如服用抗凝劑雙香豆素時，同時服用阿斯匹林，則可加強雙香豆素的作用而産：生出血傾向。

　　④考慮藥物對胎兒或嬰兒的影響。一些藥物能通過胎盤或乳腺而進入胎兒或嬰兒體內，故對孕婦及哺乳婦女，必須就母體與嬰兒間的利弊加以衡量。對胎兒或嬰兒使用後安全性不明的藥物，最好避免使用。⑤注意病人既往用藥不良反應史。有些人對盤尼西林類藥物過敏，在使用前，應詳細詢問病人的既往史、或查閱舊病歷，如有有關不良反應史則應避免使用。

　　⑥避免使用可使病情惡化的藥物。例如思房室傳導阻滯者不宜給予β受體阻滯劑。

　　⑦對需要集中注意力的病人，應避免使用可能引起嗜睡的藥物。如駕駛車輛或其他渭精神集巾工作的人員不宜給予鎮靜劑或嗜睡作用大的抗組織胺藥。如必須使用，閒後應暫時停止工作。