冠心病經常暈厥要留神

發佈時間： 2014-09-30 13:55:35   |  來源： 東北網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　心臟是國際上普遍公認的死亡的標準，可見心臟的地位是十分重要的，但現在冠心病成為心臟類疾病的一個重要的殺手，因此，老年人心力逐漸衰竭，要格外注意冠心病的爆發。要預防冠心病，就要做好預防。那麼，應該怎樣進行預防呢？做好兩級預防是關鍵，另外，在生活中要注意多吃點“護心”的食物和多做點“護心”的運動。在預防冠心病的時候還要注意暈厥這種情況，可能是心臟疾病的徵兆。

　　目前我國每年因冠心病死亡的人數約有260萬，平均每小時死亡約300人，而且發病率和死亡率還在不斷上升，給社會和家庭造成沉重的負擔。實際上，冠心病完全可以通過一、二級預防來進行預防治療。

　　一級預防：控制高危人群發病率

　　冠心病的一級預防，是針對沒有發生冠心病的高危人群的預防。隨著現代生活水準的提高及生活節奏過快，高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等心血管病發病的高危人群越來越龐大。為什麼高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等是心血管病發生的高危人群呢？因為這幾個因素最容易損傷血管內皮，而血管的內皮損傷正是冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗發病的始動因素。在血管內皮受損的情況下，血液中的脂質、血小板、炎性物質就可以附著在血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊造成心肌缺血，如果斑塊一旦破裂，形成的血栓碎塊就會隨血流運作堵塞住血管，引起心肌梗死。

　　只有通過日常保健和合理用藥保護血管內皮，避免斑塊形成，穩定斑塊防止破裂，使心臟的血液供應保持暢通，才能從源頭上控制冠心病，實現冠心病的一級預防。

　　二級預防：降低心肌梗死再發率

　　如果已經發生了心肌梗死，除了抓緊治療促進病情好轉，更重要的是二級預防，預防再發。

　　儘管急性心梗治療技術有了很大進展，介入治療特別是安放支架已經普及，但不要以為放完支架病痛減輕就萬事大吉，實際上動脈硬化斑塊不是一個而是多個同時存在，放置支架的地方是狹窄最嚴重的部位，還要預防其他斑塊前赴後繼。同時，許多病人放置支架大血管開通後，由於微血管病變導致心肌不能實現有效血流灌注，就像河渠開通壟溝堵塞，田間仍然乾涸缺水一樣，缺血心肌還在發生著一系列病理改變，導致心臟擴大、心衰、心律失常、猝死等嚴重並發癥。這就要通過服用有效藥物來抑制再狹窄發生，保護微血管，從而避免心肌梗死再發，實現冠心病的二級預防。

　　冠心病的防治應以飲食生活習慣的改變為基礎，配合抗凝藥物，從而幫助患者緩解症狀，改善心血管功能。具體説，主要是“三不”護心法：養心食物不能少，強心運動不能丟，通心藥物不能缺。

　　一、養心食物不能少

　　堅果類

　　核桃：飲食中膽固醇的攝入量與動脈粥樣硬化的發病率成正比，所以降低膽固醇的含量就會降低冠心病的發病率。核桃就具備了降低膽固醇的功效。不但如此，核桃中還富含精氨酸、油酸、不飽和脂肪酸，降低膽固醇的同時還可以增加動脈血管的彈性，護心功效疊加增倍。建議每天食用量以3～5個為宜。

　　杏仁：杏仁裏面含有大量的不飽和脂肪酸，也可以降低機體膽固醇的含量，預防冠心病的發生。建議每天食用20～25粒為宜。

　　水果類

　　蘋果：蘋果中含有豐富的膳食纖維，既可以幫助清除體內垃圾，又可以使血液中的膽固醇向膽酸轉化，從而降低膽固醇含量。

　　香蕉：香蕉內含有大量的鉀元素，可與人體中的鈉鹽結合，然後排出體外，預防水腫，減輕心臟負擔。建議冠心病患者每天吃個香蕉，同時還可以預防便秘。

　　豆類

　　豆類中含有大量的亞麻二烯酸，有助於降低血液的粘稠度和膽固醇含量。以紅豆和黃豆為最佳，把黃豆用水泡發，晾幹後放在冰箱裏冷凍起來，隨時可做各種菜、湯等，每次15～30粒即可。

　　小貼士：

　　冠心病患者除了多食以上“護心”食物外，平時應儘量少食多餐，並以低鹽、低熱量、低膽固醇為主。建議每日食鹽量控制在3～5克；熱量控制在2000千卡左右(1兩米飯大約100卡左右)；膽固醇的攝入量不應超過300毫克(1個雞蛋約含213毫克)，膽固醇主要存在於在動物性食物如肉、黃油中，如果當天膳食裏含有雞蛋，那麼其他富含膽固醇的食物就要避免。

　　二、強心運動不能丟

　　冠心病患者要配合適量的運動，以增強體質和心肺功能，改善冠狀動脈血流，減少心肌梗死和腦卒中的幾率。冠心病患者應以散步和太極拳等舒緩運動為主。散步頻率以每週2～3次、每次20～30分鐘為宜。體力弱者可做簡化式太極拳，每日1～2次，每次10～20分鐘，練習時要注意調息，松靜自然，動作協調，長期堅持可收到更好效果。

　　三、通心藥物不能缺

　　冠心病屬於慢性疾病，需要長期的藥物預防，中藥和西藥在預防冠心病方面各有所長。西醫主要以抗血小板藥物、他汀類降脂藥及血管保護劑等藥物為主，如阿司匹林，可以抗血小板凝集，防止血栓的形成。以中醫絡病理論為指導的代表藥物--通心絡膠囊，與阿司匹林一起服用可以消除阿司匹林抵抗，增強抗凝效果。另外，通心絡可調節血脂，改善血管內皮功能、修復受損的血管內皮，解除血管痙攣，是防治冠心病的理想藥物。

　　經常暈倒要檢查“心”的疾病

　　暈倒是由於各種原因使大腦處於一時性缺血而發生突然的、短暫的意識喪失，醫學上稱為“暈厥”。正常人在特殊情況下發生暈厥，這是生理現象。但如果一個人經常暈倒或老年人出現過暈厥，就可能是病理性暈厥，必須到醫院檢查。導致暈厥的常見原因大致有以下幾種：

　　血管迷走性暈厥。

　　這種最為常見，多發于年輕人，往往發作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何症狀，會很快恢復，無後遺症，有時會出現血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫生的指導下，大部分人通過特殊鍛鍊可以治愈，少數需要用藥物或心臟起搏器治療。

　　心源性暈厥。

　　是指由於心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由於心律失常和器質性心臟病引起。常見的心律失常有病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見於老年人，持續時間較長，病情凶險，有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療，必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

　　腦性暈厥。

　　是由於腦部血管或主要供應腦部血液的血管發生迴圈障礙，導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見於老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦乾性暈厥、大動脈炎等。預防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規律用藥，定期復查。

　　直立位低血壓性暈厥。

　　多見於老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變後，出現眼前發黑暈厥等。預防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

　　總之，暈厥原因很多，血管迷走性最常見，心源性暈厥最凶險。發作時應將暈厥者放置於仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領口，頭轉向一側。及時將患者送往醫院，根據不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查，確定病因後在醫生的指導下進行預防再發。