心臟病突發，現場急救至關重要

發佈時間： 2014-09-23 15:01:45   |  來源： 浙江線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　儘管本週以來蕭山天氣一直比較涼爽，但秋老虎會不會發威，現在還不確定。高溫天裏，心血管疾病患者尤其要多加小心。生活刊記者獲悉，今年入夏以來，蕭山已出現了多起心源性猝死病例。

　　有研究發現，高溫天氣持續三四天，心血管疾病的患者就會增加，原有心血管疾病患者的病情就會加重。如何避免猝死情況的發生？如果身邊有人發生心臟停跳、呼吸停止等意外，我們能夠做些什麼？

　　心臟病突發，奪走了他們的性命

　　8月1日晚10點40分左右，蕭山開發區紅綠燈四車相撞，浙F牌照的寶馬車主不幸停止了呼吸。據了解，寶馬車事發前沿育才路由北往南行駛，到達育才路、建設一路交叉口時，因闖紅燈，和東向西行駛的一輛別克轎車發生碰撞後突然失控，撞上了路口南側正在等待紅燈的另兩輛轎車。

　　“事故中的幾輛車，車損都不算嚴重，就連寶馬車司機沈某本人都沒有嚴重外傷。因此不排除一個可能，就是他快到路口時心臟突然出問題了，所以車輛才會失去控制闖了紅燈，造成撞車事故。”經120醫生現場診斷，寶馬司機沈某心臟驟停，不幸去世，不排除突發性心臟病猝死的可能。

　　同樣是上周，蕭山瓜瀝一名53歲男子丁先生因突發性心臟病猝死在家中。丁先生是一家企業的員工，前一天晚上就有發燒的現象，他以為是中暑熱感冒，並沒有在意。事發當天早上，他像往常一樣到單位上班，但到了單位後就感覺身體不適，於是便請假到居住地附近的診所就診挂點滴。中午，他從診所挂完點滴回家休息。可在家中剛吃完午飯，咳了兩聲，就昏倒在地，不省人事了。家人將他送到瓜瀝鎮上醫院，但已錯過了搶救的黃金時間。

　　四種心臟病，夏季最易發作

　　蕭山區第一人民醫院心內科重症監護病房的醫生説，夏季因為天氣炎熱，人體體表血管明顯擴張，血液集中于體表，心臟、大腦血液供應量相對不足；從室外進入空調房間時，由於氣溫驟降，血管收縮，可導致血壓升高，血壓波動使心腦血管疾病加重，誘發急性事件；另外，高溫天氣出汗多，容易造成身體大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，從而誘發心絞痛、心梗。夏季好發的心臟病主要有4種——冠心病，風心病，肺心病，高血壓性心臟病。

　　“熬夜看球、打遊戲肯定對健康有影響。最主要的是睡眠不足，會引起內分泌失調，誘發心臟病、腦出血等，看球情緒過於激動，也易誘發心肌梗塞。”據該院急診科主任介紹，睡眠不足7小時的情況下，有心臟病的人猝死比率會增加30%。像有高血壓、冠心病、糖尿病、神經衰弱、過度疲勞等症狀，或是60歲以上老人、少年兒童等七類人，不建議熬夜看球。

　　掌握現場急救十步驟，至關重要

　　發生心跳呼吸驟停，腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘,超過10分鐘,腦細胞就會發生不可逆性壞死即無法恢復。即使在健全的急救網路社區內，急救人員也很難確保每次在獲得報告後4分鐘之內到達現場。醫生到達前，“第一目擊者”能否正確施救至關重要。

　　歸納起來看，現場急救復蘇大致可分為十個步驟進行：

　　第一步：一旦發現身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者，應馬上撥打120，同時輕拍患者的肩部，邊拍邊呼喚患者，高聲問：“喂，你怎麼啦？”。如認識，可以直接呼喚患者名字。

　　第二步：確定患者沒有意識，要緊急進行急救復蘇，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救，周圍人的配合和幫助非常重要。

　　第三步：將患者擺到復蘇體位，即馬上將患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側。

　　第四步：解開患者衣帶、腰帶，有益於放鬆，且便於急救人員到來之後實施急救措施。

　　第五步：清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下頜，一手摳除；用手摳除異物時，注意手不要被患者咬到。

　　第六步：抬起患者下頜，保持氣道暢通。

　　第七步：觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過觀察胸腹部是否有規律起伏。

　　第八步：捏住患者鼻子，進行人工呼吸。

　　第九步：觸摸頸動脈，觀察患者是否有心跳。通常應該觸摸頸動脈，找準頸動脈的位置，食指及中指指尖觸及氣管正中部位，向旁滑移2至3釐米，胸鎖乳突肌內側。發現患者沒有脈搏和呼吸，要做兩件重要的事——進行口對口人工呼吸，同時進行胸部按壓。

　　第十步：進行胸部按壓要注意定位準確，用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指翹起脫離胸壁，雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓(要注意，部位不對，或手的按壓角度不對，或是用力過大，都會導致骨折)。按壓的深度是4至5釐米，按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放鬆時間大致相等。胸部按壓和人工呼吸同時進行，比例為30:2。