牙髓病

發佈時間： 2014-09-19 14:35:54   |  來源： 百度百科   |  責任編輯： 許晴晴

　　牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處於牙體硬組織之中，只通過根尖孔、副根管與外界聯繫，牙髓急性炎症時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

　　病因

　　1.微生物感染

　　細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：

　　（1）經牙體缺損處感染；

　　（2）經牙周感染；

　　（3）血源感染，十分罕見。

　　2.化學刺激

　　（1）藥物刺激 制洞後消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激；

　　（2）充填材料刺激。

　　3.物理刺激

　　（1）溫度刺激 制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎症。

　　（2）電流刺激 口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可産生電位差，對牙髓有一定刺激。

　　（3）氣壓變化的影響 在高空飛行或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。

　　（4）創傷 如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。

　　2臨床表現

　　牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點是自發痛、陣發痛、夜間痛。還可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學習。

　　檢查時，患者不能準確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無叩痛。溫度、化學刺激、機械壓力可激發疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無症狀，與溫度刺激無關。牙髓壞疽者，開髓時可聞及臭味，牙髓無活力。牙髓變性後，形成牙髓石，可因轉位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經痛。