牙外傷

發佈時間： 2014-09-19 14:24:18   |  來源： 百度百科   |  責任編輯： 許晴晴

　　牙外傷是指牙受到各種機械外力作用所發生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷。因為兒童正處於身體、生理和心理生長髮育的階段，較成人更易發生牙外傷，尤其是前牙外傷。

　　牙外傷多為急診，就診時應首先注意病人的全身情況，查明有無其他部位的骨折和顱腦損傷等重大問題，如有危及生命的情況應立即組織搶救。牙齒外傷也常伴有牙齦撕裂和牙槽突的折斷，均應及時診斷處理。

　　病因

　　牙外傷的病因為突然加到牙齒上的各種機械外力。恒牙列外傷最常見的病因為摔倒，其次是交通事故、暴力行為和運動。外力的性質、大小、速度和作用方向不同，造成了各種不同類型的損傷。直接外力如摔倒時多造成前牙外傷；間接外力，如外力撞擊頦部（下巴）時，下牙猛烈撞擊上牙，通常造成前磨牙和磨牙的外傷；較輕的外力僅引起牙周組織的輕損傷，較重的外力可將全部牙周膜撕裂，牙從牙槽窩內脫出；高速度的外力易致牙冠折斷，低速度強度大的外力易致牙周組織損傷。兒童發生牙外傷的幾率比較大，這是因為兒童正處於身體、生理和心理生長髮育的階段，較成人更易發生牙外傷，尤其是前牙外傷。

　　2臨床表現和治療

　　根據牙主要損傷的部位，可將牙外傷分為牙震蕩、牙折、牙脫位和牙脫臼幾種類型。常見幾種損傷同時發生。

　　1.牙震蕩傷

　　是牙周膜的輕度損傷，又稱為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場微小的地震，外觀上並無改變，不鬆動，無移位。由於牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水準向叩痛，可能對冷刺激有一過性敏感症狀。X線片表現正常或根尖周膜增寬。

　　治療原則：是當患牙有早接觸時，應少量調整咬合，測定並記錄牙髓活力情況，定期觀察，如果恢復正常則不做進一步的處理，但一旦確定牙髓壞死即可做根管治療。