牙口不好，嚼的都是煩惱(圖)

發佈時間： 2014-09-19 10:21:00   |  來源： 解放日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　

　　小陳醫生我怎樣愛護牙齒牙齒鬆動不要趕緊拔缺牙要及時修補智齒越早拔越好半年給牙齒大掃除

　　本報記者　陳俊珺

　　明天是“全國愛牙日”，牙齒的健康關係著全身的健康。

　　近日，《解放週末》專訪了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院口腔科主任高益鳴，他總結了自己工作多年來最常被患者問及、也是最令人煩惱的四類口腔問題，及其解決之道。

　　煩惱一

　　牙齒鬆動要不要拔

　　導致牙齒鬆動最常見、最主要的原因就是牙周病。牙周病簡而言之就是由於牙周組織不乾淨，各種“垃圾”長期堆積所致。牙齦紅腫、出血、吃冷熱酸甜食物出現不適，是牙周病的早期表現，而這非常容易被人忽視。慢慢的，牙齒會逐漸開始鬆動，吃東西時會覺得不舒服，食物還常常會塞牙。

　　對於已經鬆動的牙齒到底要不要拔，不能憑自己的感覺，而應該請專業醫生根據造成鬆動的原因、牙槽骨的吸收程度以及牙周炎的嚴重程度等情況，進行綜合分析才能決定。

　　如果牙齒鬆動的同時，還存在牙周炎急性發作、牙齦紅腫的情況，那當炎症消除後，鬆動程度會有所減輕。如果因為咬合創傷而導致牙齒鬆動，經過治療，也會有所改善。高益鳴主任指出，通過拍片檢查牙槽骨的吸收情況，是決定鬆動牙齒是拔還是留的關鍵因素之一。

　　煩惱二

　　牙齒缺失該怎麼補

　　缺牙是許多中老年人的一大煩惱，不僅有礙美觀，更會影響生活品質。

　　眼下最常見的缺牙修復方法主要有三種，一是活動義齒，也就是可脫戴的義齒(假牙);二是安裝固定義齒，近年來最常見的就是烤瓷牙;三是種植牙。

　　這三種方法究竟孰優孰劣，如何選擇，常常讓人糾結。對此，高益鳴主任分析指出：活動義齒最適合那些缺牙很多、牙床條件不利於種植的老年人，但由於帶有較大的基托板，有可能會影響發音及味覺，有些人可能會很難適應。固定義齒近年來使用十分普遍，價格也比較適中，但弊端是安裝烤瓷牙會對周圍健康的牙齒造成損傷，而且一旦缺牙較多，就難以安裝，因而比較適合那些間隔缺牙者。

　　種植牙無須磨損健康的鄰牙，也無須牙托板，只要保護得當，使用壽命也很長，因而有人類的“第三副牙齒”之稱。種植牙並不是種下牙齒，等它自己長出來，而是由牙種植體及其支援的上部結構組成的修復體組成。牙種植體又稱下部結構，一般由鈦合金材料製成。研究發現，鈦合金能跟人體的牙槽骨組織形成生物學骨結合，非常牢固。除了嚴重牙周病患者、凝血功能不良者、糖尿病血糖控制不佳者等一般都能接受種植。

　　煩惱三

　　智齒到底該不該留

　　高益鳴主任告訴記者，眼下有一些愛美的年輕女性為了瘦臉來諮詢拔除智齒。對此，他認為，拔除智齒並不能真的讓臉變小。不過，大多數情況下智齒的確應該拔除，而且越早拔越好。

　　智齒往往不易清潔，可能會引起鄰牙齲壞或牙周炎，甚至還會壓迫鄰牙導致鄰牙的牙根出現吸收。更重要的是，智齒會對鄰牙造成擠壓，日積月累可能會通過牙列傳導引起牙列不齊。有些情況下，智齒還會導致顳下頜關節功能紊亂，引發張口疼痛等症狀。

　　可見，智齒的萌出雖有象徵人體發育成熟、具備智慧之説，但實則會殃及鄰牙，還需儘早拔除，而且拔智齒一定要趁早，年齡越大越難拔，恢復也越慢。

　　煩惱四

　　洗牙究竟會不會傷牙

　　“洗牙會不會把牙洗松了?”“我每天都認真刷牙，還有沒有必要洗牙?”高益鳴主任告訴記者，因為擔心會把牙齒洗松、洗壞而拒絕洗牙的人很多。其實，這真是誤會了洗牙。

　　日常生活中的食物殘渣很容悄悄沉積在牙縫中，並與牙面菌斑、口腔內脫落的上皮細胞等結合形成牙石，牙石一旦形成，靠刷牙是刷不掉的。牙石不但會聚集細菌，還會加重牙齦炎，咀嚼、吮吸或者説話時還可能引發牙齦出血。因此，對於牙石絕不能手下留情。清除牙石的方法稱為齦上潔治術，也就是人們俗稱的“洗牙”。

　　有些人在潔牙後會出現牙齒鬆動，其實是因為其牙齒本身已有鬆動，只是牙石和原本腫脹的牙齦在牙齒間隙起到了暫時的“固定”作用，當牙石被清除後,牙齒鬆動便明顯了。還有些人在洗牙後會覺得牙齒很酸，這也並非洗牙所致，而是因為牙石被清除後，對牙根的“保護”作用消失了。一般來説，這種酸的感覺在洗牙後的一到兩周內就會消退。

　　高益鳴主任建議，應該養成每半年到一年定期洗牙的習慣。對於患有牙周病以及有牙周病家族史的人來説，更應該重視洗牙，最好能每三個月就洗一次。

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　　起床後別急著刷牙

　　據調查，絕大多數人都是一天刷兩次牙，即起床後及晚上臨睡前刷牙。事實上，只要晚間刷牙刷得到位，即口腔內沒有留下食物殘渣，那完全可以等到第二天吃完早餐後再清潔牙齒。

　　如果起床後馬上刷牙，那早餐再加上午飯所留下的食物殘渣會長時間留在口腔內，成為細菌的溫床，在牙頸部形成大量白色的菌斑。久而久之，牙齦炎、牙周炎、齲齒就會相繼而來。

　　最佳的護牙方法是：早起先漱口，早餐後再刷牙，午飯後如果有條件也要刷牙，晚上臨睡前再認真刷一遍。

　　專家介紹

　　高益鳴　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院口腔科主任、主任醫師、碩士生導師。中華口腔醫學會口腔修復專業委員會委員、上海市口腔醫學會理事。長期從事口腔醫學專業，對口腔各類疾病，尤其是牙齒缺失的種植修復手術、各類口腔外科手術、牙體病、牙周病的臨床診療有豐富經驗。

　　門診時間：週二下午、週五上午 (來源：解放日報)