對話人物 張書臣
發佈時間： 2014-09-18 16:01:49 | 來源： 河北新聞網 | 責任編輯： 張永生
主持人：健康與您相隨，期期講述精髓，大家好，您現在收看的是河北新聞網《健康課堂》欄目，我們今天的主題是關於一種癌症，它被世人稱作“癌症之王”，它無情地將原本健康的人帶進病房，人們往往都覺得它很遙遠，卻不知不覺中已臨近危險的邊緣…它就是——胰腺癌。所以今天我們請到了石家莊平安醫院張書臣院長為大家增進一下相關的了解，解答一下相關的問題。
主持人：張院長您好，首先歡迎您來做客河北新聞網《健康課堂》欄目，請先和廣大的網友打個招呼吧?
張院長：好的。廣大的網友朋友和患者朋友們，大家好，很高興今天可以來到《健康課堂》欄目做客，今天和大家一起來聊一些關於胰腺癌的知識，希望大家對這個病有一些基本認識，達到早發現、早治療的目的。
主持人：好的，請您先向大家簡單介紹一下什麼是胰腺癌好嗎?
張院長：好的。胰腺癌是一種臨床表現隱匿、發病迅速、預後不良，主要表現為：上腹部不適、消化不良、黃疸、腹瀉、體重減輕等症狀的消化系統惡性腫瘤。根據調查顯示，近年來胰腺癌發病率在世界各國有明顯上升的趨勢。如美國胰腺癌的死亡率居全部腫瘤的第4位，在日本的發病率達5.2/10萬人口;在我國，胰腺癌亦是造成人口死亡的十大惡性腫瘤之一，其發病率在20年內增加了4倍。男性胰腺癌多於女性，其比率為2-3：1。
主持人：好的，大家現在已經對胰腺癌有個大致認識了。那麼這個病發病原因有哪些呢?換句話説如何患的這種病呢?
張院長：胰腺癌發病確切的病因目前還不十分明確，一般認為是多種因素共同作用的結果。胰腺癌的發生主要與飲食、化學藥物、吸煙、糖尿病和慢性胰腺炎等五因素有關。特別是飲食、生活習慣和胰腺癌的發生關係較為密切。高蛋白、高熱量、多油炸飲食的人群中胰腺癌的發病率較高，而多纖維、多蔬菜飲食可在一定程度上預防胰腺癌的發生。另外，與某些化學物品接觸的工人和技術人員中，胰腺癌的發病率較一般人群高。吸煙可能會增加胰腺癌的患病率，因為尼古丁可以影響胰腺分泌，進而發生胰管上皮病變，吸入煙霧後，可加速新陳代謝，致使胰腺癌變。有資料表明，在吸煙、飲酒者中，胰腺癌發病率為非煙、飲酒者的2～2.5倍，且發病年齡提早10～15年，少數慢性胰腺炎可演變成胰腺癌。
主持人：那麼，出現哪些症狀，我們就應當小心是不是胰腺癌臨近了?
張院長：胰腺癌主要表現為以下幾個症狀： 1、腹痛：為最常見的症狀，有75%以上患者有此表現。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背部、前胸部位放射。腹痛可表現為鈍痛、重壓痛、隱痛等，多呈持續性，可在飲後加重。 2、黃疸：是胰腺癌患者的重要症狀，有70%的患者在病程中出現，黃疸主要見於胰頭癌患者，而早期胰體、尾癌可無黃疸，胰腺癌患者的黃疸屬梗阻性黃疸，由癌腫阻塞或壓迫膽總管下端所致。 3、消瘦：體重明顯下降為胰腺癌的常見症狀，90%的患者有消瘦，其特徵是發展速度快，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收差、食欲不佳、睡眠及精神負擔及癌細胞直接作用等相關。 4、消化道症狀：包括食欲不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉、便秘或黑便等症均常有發生，但不具有特異性。 5、其他表現：有10%的患者在病程中有發熱出現，原因與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽道感染有關。部分患者可有焦慮、抑鬱、失眠、個性改變等表現。發生轉移可出現轉移部位相關症狀。
主持人：恩，如果出現上述症狀，大家就要小心了，那麼張院長能否講解一下：胰腺癌為什麼被稱為“癌症之王”呢?
張院長：好的，胰腺癌之所以被稱為是“癌中之王”是因為：胰腺癌惡性程度極高，發展很快，一般一發現就是中晚期了，很少能手術切除(手術幾率不足20%);另一方面目前常規放療和化療對患者損傷很大，而治療胰腺癌敏感性也都不高，效果不明顯，這樣治療起來就很棘手，不治療病人平均生存時間只有3-6個月，所以被稱作“癌中之王”。
主持人：如果通過確診是胰腺癌了，那麼應該做何治療呢?療效怎麼樣?
張院長：目前傳統的治療方法包括：手術、放療、化療、熱療、中藥、生物治療等等。療效評估方面：能手術的情況肯定要建議選擇手術治療的，但是這個手術機會一般很小，能進行手術切除的比例不足1/5，很多;放化療副作用大，沒有明顯療效，很多患者放棄治療，只能在家忍受病痛折磨。中藥可以選擇應用，但是單獨應用效果有限，一直到高能聚焦超聲刀熱療的出現，可以説是改寫了胰腺癌治療的歷史，算是比較有效的一種治療方法。另外就是精準放療有一定療效，現在放療已經更新到了第五代放療設備--陀螺刀。目前來説沒有任何一種方法治療胰腺癌是有特效的，中西醫結合綜合治療效果是最好的治療方案。
主持人：什麼是超聲刀和陀螺刀治療呢?這個做治療用開刀嗎?能達到治愈的效果嗎?
張院長：兩種治療雖然都叫刀，其實都不用開刀，屬於無創治療。超聲刀是一種通過超聲聚焦産生70-90度高溫，通過高溫將腫瘤殺死的方法，可以直接在體外進行操作治療，沒有損傷，體質虛弱病人也可以承受。目前新出的精準放療設備--陀螺刀，屬於放療，和普通放療比起來，副作用小得多，也可以作為輔助治療，“雙刀合璧”再配合中藥可以很好的控制病情。通過治療很多病人可以生存2、3年甚至5年以上，效果好的我們有先例是生存8、9年的。
主持人：恩，胰腺癌這個病還是很可怕的，為了遠離這個“癌症之王”的困擾，有哪些方式可以合理的調節我們的生活呢?
張院長：1、保持環境清潔，防止空氣感染。 2、注意飲食衛生，多吃新鮮蔬菜，飲食清淡，控制高脂肪的攝入。 3、戒煙，儘量少飲咖啡，少吃油炸食物。 4、積極治療慢性胰腺炎、慢性膽囊炎等，有腫塊或假性囊腫的早日切除。 5、積極開展防癌普查，對40歲以上人群有條件者，定期做B超檢查，以早期發現、早期診斷、早期治療。 6、對已發現的胰腺癌患者應積極採取手術、熱、放療、化療、中醫藥治療等綜合手段治療，以延長生存期，提高生活品質。
主持人：好的，本期課堂張院長生動、形象、具體的為廣大網友介紹了胰腺癌的相關認識、常識與知識。再次感謝張院長做客《健康課堂》，在今後的節目中我們還會邀請我們石家莊平安醫院的張院長為大家解答腫瘤方面相關的問題，今天的課堂就到這裡，感謝您的收看，我們下期見!張院長：再見!