青島15家醫院將取消藥品加價 1年讓利2.5億

發佈時間： 2014-09-17 10:41:36   |  來源： 東方網   |  責任編輯： 許晴晴

　　準備 補貼同時醫院“紮起褲腰”

　　為了迎接即將到來的改革大潮，平度、萊西、膠州三地的醫院也在進行緊張的準備。萊西市衛生計生局工作人員顧先生告訴記者，他們借鑒第一批改革試點區市的經驗並結合他們的實際，對5處公立醫院進行了調研，“市財政專門預留了3000萬元改革啟動資金。公立醫院主要負責人進行了兩次集中培訓，我們還對5處公立醫院改革前3年及改革後的人員、收入、支出等狀況進行了統計、測算。同時，摸底調查了5處公立醫院藥品銷售、庫存、及債務等情況，為正式啟動公立醫院綜合改革做好了準備。”他説，下一步將進一步擴大基本藥物制度實施範圍，實行績效工資制度，控制醫療費用不合理過快增長，逐步建立公立醫院運作新機制。

　　平度市人民醫院現在已經開始在內部降耗方面進行調整了。“近期為物資管理系統進行了建設，還有績效考核制度的建設，以及各個病區的水電氣表的安裝。還需要進一步考量怎麼開源節流。”李澤芹説。

　　不過這些要進行大改革的醫院也隱隱有自己的顧慮。記者從即墨市人民醫院了解到，今年1至8月，藥品取消加成後，醫院減少收入2747萬元，醫療服務收費上調給醫院增加收入 1395萬元，財政補助1122萬元，還有差額229萬元沒有彌補。

　　探討

　　如何保護醫院積極性公益性

　　記者了解到，取消以藥補醫的部分，將通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入、降低內耗等途徑補償試點縣級醫院。同時，調整後增加的醫療服務費按規定納入醫保支付範圍。

　　平度市人民醫院副院長李澤芹説，現在他們醫院的藥佔比為52%左右，“通過即墨地區的改革，我們聽説有些政府補貼還沒有到位，所以醫院方面還是有擔憂。”鄭美英説，1.2個億如何補齊，需要三個途徑。“第一就是政府的財政補貼，就是補貼10%左右，即1200萬。二是提高醫療服務價格，差不多彌補3000萬左右。第三是通過公共衛生人員補助、在編人員保險、離退休人員費用、內部降耗等方式，再解決5800萬，大約能達到1個億，醫院還是要讓利0.2個億無法補齊。”

　　青島市 2013年衛生事業發展情況新聞發佈會上，島城衛生部門相關負責人曾表示，公立醫院改革分為兩部分，一個是縣級公立醫院改革，另一部分是城市公立醫院，由於涉及到省、市、部隊醫院，而且醫院的規模都比較大，難度高，因此首先要在縣級公立醫院展開，這也預示著將來大醫院也將進行改革，破除以藥補醫的怪圈。

　　業內人士分析，破除以藥補醫，是醫改中的重中之重。“為了讓縣級公立醫院能踏實改革，黃島區已經逐步建立財政長效補償機制，以保障公立醫院的正常運作。而政府的補貼，只是其中一步，公立醫院改革，應做好如何維護公益性、如何調動積極性，如何保障可持續發展這三大篇文章。最主要的是百姓負擔不能增加、醫保可以承受，如果醫保基金穿底，政府要兜底。”