衛計委：非醫療機構不得開展遠端醫療服務

發佈時間： 2014-09-17 08:16:07   |  來源： 天津日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　掛號難、患者多；排號1小時、開藥10分鐘……這些在醫院就診的不愉快，很多人都感同身受。在網際網路大潮的推動下，很多醫生通過網站、微網志、微信給患者進行答疑解惑，方便了患者“求醫問藥”，然而一紙禁令或將給網上問診“當頭一棒”。近日，國家衛計委發佈了《關於推進醫療機構遠端醫療服務的意見》，規定“非醫療機構不得開展遠端醫療服務”。業內人士普遍認為，“網上問診”雖然方便快捷，但的確存在安全隱患；但“一禁了之”的做法似乎也不可取，只有細化規則、嚴格監管才能發揮其積極的作用。

　　現象：各類平臺“停不下來”

　　記者統計發現，包括好大夫線上、春雨醫生、快速問醫生、尋醫問藥網等在內，線上醫療平臺迅速發展，已呈現星火燎原之勢；移動醫療手機應用程式也悄然興起，春雨掌上醫生、好大夫線上、我的醫生、口袋體檢、用藥助手等手機應用在近年來層出不窮，旨在為用戶提供“移動診所”的服務；微信上“線上問診”的公眾號也是“多如牛毛”，用戶關注後即可問診，可以用文字描述症狀，也可以上傳照片。

　　回應：平臺聲稱只是給建議

　　根據此次出臺的《意見》遠端醫療服務的定義為：一方醫療機構邀請其他醫療機構，運用通訊、電腦及網路技術，為本醫療機構診療患者提供技術支援的醫療活動。《意見》還明確規定，非醫療機構不得開展遠端醫療服務，醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠端醫療服務的，應當經其執業註冊的醫療機構同意，並使用醫療機構統一建立的資訊平臺為患者提供診療服務。對此，春雨醫生CEO張銳回應稱：“是公眾誤讀了文件的意思，這個跟我們沒什麼關係，應該是個誤讀。”

　　記者致電“快速問醫生”線上平臺的客服電話，工作人員告訴記者，患者在網站上提出問題，會有醫生針對提問給出回復，可以作為一種參考意見，但並非具體的診斷。

　　但是，天津市某醫院內部人士王先生坦言，構成“遠端醫療”要具備三個條件，提供診療、開具處方、獲得利益；例如“好大夫線上”是明碼標價，15分鐘從50元至360元不等；雖然看不到紙質的藥方，但用藥指導已經産生實際的影響；如果據此判斷，此次《意見》中涉及的“禁令”已將這些線上平臺囊括其中。因此，究竟是“誤讀”還是刻意“不讀”，還需等待“下回分解”。

　　剖析：固有問題一禁了之？

　　其實，“網上問診”的確存在一定安全隱患，記者查閱《執業醫師法》發現，該法規也要求醫師在實施醫療預防保健措施之前，必須要親自診察和調查，沒有經過醫師的親自診察不能做出處理決定。此外，根據規定，為了保證患者的醫療安全和醫療品質，醫師一定是在所在醫療機構裏面，通過醫療機構的遠端醫療服務設施向其他患者提供醫療服務，法律責任主體也是醫師所在的醫療機構。

　　對於此次《意見》，業內人士普遍認為，“網上問診”未來的發展存在兩大問題，最主要的是政策尚不明確，沒有明確的監管細則；醫療機構熱情不高，因為大醫院的好醫生現有“客流”已經“吃飽”。雖然是新興的商業模式，但仍難以擺脫醫療資源不均衡的頑疾；雖然規定出於好意，但一禁了之並非解決問題之道，關鍵在於把握“度”；因此，“網路問診”的前景雖好，但“裸奔”快跑、華麗摔倒的前景似乎在所難免。