什麼樣的胸痛最危險

發佈時間： 2014-09-16 13:56:38   |  來源： 廣西新聞網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　我們説，每一次心絞痛都是一次“流産”的心梗，也就是説，一隻腳已經邁進了心梗大門，就看你另一隻腳是退回來（心絞痛緩解），還是也跟著邁進去（發生心梗）了。心梗一旦發生就十萬火急，近半數病人連進醫院門的機會都沒有，因此識別高危症狀非常重要。臨床上，通常有50%～80%的人在急性心梗前1~2天或更久有預警徵兆，胸痛是其中的重要表現，以下幾種十分凶險，須嚴加留意。

　　夜間時胸痛。當夜間睡眠中發生心前區疼痛時，要立即處置，舌下含服硝酸甘油。因為人在休息或夜間時，不像活動時那樣供血需要增加，此時的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎上存在血管痙攣，新發心絞痛，處理不及時可引發心梗。

　　胸痛症狀加重。既往有心絞痛的人，如果近1個月內，胸痛症狀逐漸加重，或胸痛次數更頻繁、程度更重、範圍更大、持續時間更長，也要高度警惕易發生心梗。此外，心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油後，胸痛在15～20分鐘內不能有效緩解，也要警惕心梗。

　　無明顯誘因的胸痛。如果以前發作過心絞痛，且都能找到明顯誘因，如勞累、激動等，但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下，也有胸痛症狀，同時還伴大汗淋漓、嘔吐、噁心等情況時，須及時就醫。

　　突然心慌憋悶。出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀，或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重時，也須即刻就醫。

　　此外，如果出現與勞累有關的其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、後背痛等情況也需要重視。中老年人突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、暈厥等問題，又不能用其他疾病或原因解釋時，也要高度警惕心梗來襲。

　　如今，應對胸痛，正確的做法是：如既往有冠心病病史，或有較多危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙等，可以讓患者平臥或背部有倚靠地坐著，避免活動、激動等刺激，並儘快撥打120。有條件者可測量血壓、脈搏，如果血壓不低於90/60毫米汞柱，且伴有壓榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、頸痛、牙痛等不典型心梗症狀，可舌下含服硝酸甘油一片，10分鐘無效可再含服一片，無硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧氣的話，也可以讓患者儘快吸氧。