風濕性心臟病手術風險大嗎

發佈時間： 2014-09-13 09:43:24   |  來源： 南方網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　風濕性心臟病是鏈球菌感染導致的心臟瓣膜病變，其致病因素是風濕熱活動，包括咽炎、扁桃體炎等。風濕性心臟病治療宜趁早，病程拖的越長，其瓣膜病變越嚴重，對心功能的損害越大。那麼風濕性心臟病手術風險大嗎？以下就讓我們一起來聽聽上海遠大心胸醫院專家的介紹。

　　風濕性心臟病使患者出現勞累後氣促，降低活動耐力，出現心悸、乏力。隨著病情發展靜息時也會發生呼吸困難，甚至出現胸痛、暈厥。進入心功能失代償期後患者會出現下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰。因而風濕性心臟病治療應趁早。藥物治療一般只能用於早期緩解症狀和防治並發癥的發生，無法根治。如需徹底根除風濕性心臟病，必須進行手術治療，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。

　　其實這需要根據患者的具體病情評估，手術風險一般與心功能有關，心功能好的病人幾乎無風險。此外，還需看瓣膜損壞情況，一般瓣膜修補術風險低於換瓣手術。

　　風濕性心臟病手術風險還與瓣膜置換個數有關。主要病變表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在，但常以一種為主。如果是單瓣置換手術，手術的總體成功率大概在99%左右；如果需要置換兩個瓣膜，成功率大約為95%。瓣膜置換術後，患者的生活品質一般還是不錯的，可以達到正常或接近正常。總之，換瓣手術是心血管外科常規手術，不必過分擔心風險。

　　風濕性心臟病介入治療，採用經皮球球囊瓣膜成形術治療二尖瓣狹窄，避免了外科手術的開胸，創傷小，並發癥少，大大提高了手術的安全性，而且療效可靠、恢復快。當然風濕性心臟病風險與術者的經驗、技術水準以及外科支援等有關，建議患者到正規專科醫院找經驗豐富的醫生手術，可以提高手術的成功率。