如何對腎臟病患者進行護理

發佈時間： 2014-09-12 11:36:29   |  來源： 東方網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　腎臟是人體主要的排泄器官，和輸尿管、膀胱、尿道共同組成秘尿系統，是維持人體內環境恒定的重要臟器。 引起腎臟疾病的原因很多，如變態反應、感染代謝異常、藥物以及任何減少腎臟血流的因素都可造成對腎臟的損害。近年來，腎臟病學進展很快，對腎病的發展已有較深入的了解，按不同病情和病程不同階段進行有效護理，對提高病人生命治療和延緩慢性腎功能不全的進展具有重要意義。其主要有以下方面：

　　一、精神、心理護理 即中醫所説的調養情志，由於腎臟疾病病程綿長，且易於反覆，患者思想包袱較重，因此了解並鼓勵病人説出自己的思想顧慮很重要，鼓勵病人胸懷開闊，思想放鬆，避免消極悲觀，更不要"鑽死衚同"，學會調養情志，樹立戰勝疾病的信心，使病體早日康復。

　　二、生活護理

　　1、促進身心休息：如腎性高血壓者應定時測血壓，根據血壓變化情況增加臥床休息時間。

　　2、合理的膳食：飲食方面應根據每種疾病的情況對患者進行具體的飲食指導，如腎功能不全時，應攝高熱量（以糖為主），優質低蛋白飲食，限進液量，保持水準衡。

　　3、注意口腔的護理：早晚及餐後應漱口，保持口腔清潔，去除口臭，減少噁心，防止細菌和黴菌生長。

　　4、加強皮膚護理：做好慢性腎衰患者的皮膚護理，是預防皮膚感染，褥瘡及有關並發癥的一項重要工作，因尿毒霜沉積對皮膚刺激，病人常有瘙癢不適，並影響睡眠，且抓破皮膚後極易感染，故應勤用溫水擦洗，保持皮膚清潔，忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對有嚴重水腫的病人，更需注意保護皮膚，經常更換臥姿，按摩受壓部位，預防褥瘡。

　　三、病情及療效的觀察

　　1、及時正確地收集尿標本送檢：尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標，必須重視。

　　2、對浮腫及慢性腎衰竭患者要準確地記錄每日24小時的出入量。浮腫患者應每週測體重一次，對腹水患者應增加每週測腹圍一次。

　　3、對高血壓的患者應定時測血壓。

　　4、合併嚴重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常會出現胸悶、憋氣，不能平臥的症狀，應及時調整患者的臥位。

　　5、補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量，嚴格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

　　6、對使用利尿劑的患者，應密切注意用藥後的反應，警惕電解質紊亂的發生。

　　7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射，拔針後用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。

　　8、具體問題對症處理，觀察有無腎功能早期損害表現，並注意採取保護腎功能措施，防止疾病發展、惡化。

　　四、並發癥的預防及護理

　　1、預防血壓的急驟變化，防止高血壓腦病和急性肺水腫、急性腎功能不全等。

　　2、預防感染：加強環境和個人衛生防護措施，保持室內清潔和良好通風，每日紫外線消毒等。

　　3、預防心臟受損，經常檢查病人心率、呼吸情況，發現異常做出相應的護理。

　　4、預防腎功能損害。

　　五、健康教育

　　1、增強自我保健意識，預防感染，避免各種應激因素的發生。

　　2、加強體質鍛鍊，提高機體抵抗力。

　　3、按醫囑服藥，定期檢查尿液，出現症狀立即就醫。

　　4、平時注意飲水及堅持合理飲食。

　　5、育齡婦女注意避孕。

　　6、定期門診隨訪。