先看病後收費遭“契約困境” 你會“逃單”嗎？

發佈時間： 2014-09-03 10:09:19   |  來源： 濱海時報   |  責任編輯： 許晴晴

　　“無錢醫治”“付錢才治”等醫療現象曾深深刺痛社會公眾的敏感神經，所以，“先看病後付費”一經亮相即引起廣泛關注，並贏得一片“點讚”。然而，這項旨在解決患者就醫難的措施，卻在現實中遭遇尷尬。當逃單欠費者頻頻出現，誰在無奈？誰在獲益？誰該警醒破題？

　　現象：1個月逃費欠費50萬元

　　“送過來的都是急診、危重患者，有些甚至危及生命了，那我們肯定得先救人。”雲南骨科醫院創傷中心行政主任張鳳春告訴記者，治完病後收費成為大麻煩。

　　目前到底有多少患者逃費欠費？雲南骨科醫院經營院長陳秀向記者顯示了醫院創傷科的治療收費情況，僅從8月1日至8月25日，醫院創傷科兩個樓層欠費患者數量已經達到95人，金額累計50.49萬元。“大部分都是惡意逃費，之前還有幾名欠費十幾萬元的患者，到現在也要不回來。”

　　雲南骨科醫院企劃總監李愛軍表示，民營醫院沒有醫保作後盾，而且醫院的理念決定了必須以救人為先。“但醫院要建設、發展，欠費人數這麼多，金額這麼大，還是會影響醫院正常運作。”

　　案例：病人該去哪？

　　記者在雲南骨科醫院採訪時發現，7月8日，有一名患者因被砍傷送到醫院，目前已經達到出院標準。但是除了被好心人送進來交了2000元外，近5萬元醫療費用尚無著落。“討費先不説，我們現在頭疼的是不知道該把病人往哪送？”一名醫護人員稱，此前曾多次聯繫家長，但對方表示不管；也曾聯繫過派出所，但民警也説不知道該送到哪去。

　　焦點：逃費千方百計 討費百般無奈

　　逃費

　　手段1 治好後就換手機號，人都找不到

　　手段2 趁醫生不注意，半夜偷偷跑掉

　　手段3 明説沒錢，但達到出院標準不得不讓患者離開醫院

　　討費

　　手段1 打電話到病人家裏，但是病人要麼説“打錯了”，要麼乾脆説沒錢。而對於涉及刑事案件的病人，醫院也多次到派出所去協調，錢還是追不回來。

　　手段2 雲南骨科醫院曾試行過對治療額度進行“設卡”，欠費1000元系統就自動鎖死，但“這根本做不到”。張鳳春介紹説，系統鎖死後，後續的手術沒法進行，甚至連醫囑也沒法開，而一旦停藥就會影響治療效果，甚至導致前功盡棄。“從人道主義來説，我們也就於心不忍。”

　　手段3 醫院還想過將患者收費與醫生績效掛鉤，但是考慮到“這樣一來醫生可能會想辦法以減少用藥等方式壓病人，最後還是會影響病人”。

　　聲音：莫讓“救死扶傷” 遭遇“契約困境”

　　記者了解到，不少醫院都經常碰到病患惡意欠費的現象。“病患入住後，在病患和醫院之間就訂立了相應的醫療服務合同。既然醫院提供了診療服務，那麼病患就得履行付費的義務。”雲南衡煒律師事務所主任朱智律師認為，要想避免惡意欠費的行為，醫院內部應該建立相應的醫療收費責任制，“除特殊情況外，儘量先收費後看病”。

　　陳秀告訴記者，此前也有人建議通過訴訟追討醫療費用，但是人數太多，“醫院根本耗不起”。對此，朱智認為應該從國家及社會層面完善醫療保障體制和社會救助體制。“財政上應該撥出更多的資金，用於各種突發事件等方面的醫療支援。制度健全了，問題自然就少。”