深圳公立醫院取消藥品加成一年

發佈時間： 2014-09-01 10:02:49   |  來源： 南方日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　在全市公立醫院執行藥品“零加成”政策一年來，深圳人看病的費用是否下降了呢？昨日，市衛生和人口計劃生育委員會公佈了答案：2012年7月至2013年6月期間，全市公立醫院平均門急診每人次的藥品費用為87.2元，較2012年上半年總體下降了2.6%；平均住院每人次的藥品費用為2129.2元，較2012年上半年總體下降1.7%。不過，從就醫人群來看，相對於醫保病人門診藥品費用的下降，自費病人門診每人次藥品費用則上漲了2.8%。

　　然而，深圳市民是否覺得看病費更便宜了呢？在取消藥品加成一週年的時候，南方日報也對100位患者進行了問卷調查。調查結果顯示，近四成患者認為看病費用增加了，近四成人認為醫療檢查增加，六成多市民認為醫生服務態度一般。

　　門診每人次藥品費用下降2.6%

　　為探索解決醫療機構“以藥補醫”體制的弊端，降低群眾看病就醫負擔，2012年7月1日起，深圳所有公立醫療機構(包括政府辦社康中心)取消藥品加成，同時納入醫保定點的非公立醫療機構也對醫保病人也實施藥品零加成政策，這意味著全市公立醫院、政府辦社康的藥品費用將下降15%—25%。深圳成為全國第一個全面取消藥品加成的城市。

　　今年7月，市衛人委對全市公立醫療機構實施藥品零加成一年的效果進行了評估，評估結果顯示，一年來，公立醫院就醫人群藥品費用負擔有不同程度的下降。按照總體就醫人群統計測算，2012年7月至2013年6月期間，全市公立醫院平均門急診每人次的藥品費用為87.2元，較2012年上半年總體下降2.6%。其中，市屬公立醫院下降3.0%，區級公立醫院下降2.4%，街道公立醫院下降3.7%。公立醫院舉辦的社康中心每門診人次的藥品費用為29.2元，下降13.3%。

　　同期，全市公立醫院平均住院每人次的藥品費用為2129.2元，較2012年上半年總體下降1.7%，其中市屬公立醫院下降9.27%、區級公立醫院下降9.38%，街道公立醫院則上漲4.6%。

　　自費病人門診藥品費用上漲2.8%

　　2012年7月1日，為了彌補醫院零加成的損失，深圳也提高了體現醫務人員技術勞務價值的門診和住院診查費標準。在原來的基礎上平均每門診人次提高門診診查費12元，其中三級醫院的門診診查費每人次提高14元，二級醫院和一級醫院的門診診查費每人次提高11元。平均每住院床日提高住院診查費37元，其中三級醫院住院診查費每床日提高43元，二級醫院住院診查費每床日提高33元，一級醫院住院診查費每床日提高24元。

　　醫療服務費用的上調，也導致不同的就醫人群藥品費用下降有所不同。統計顯示，醫保就醫群體平均門急診每人次的藥品費用總體下降7.5%，其中市、區、街道三級公立醫院均呈下降趨勢，但自費就醫群體平均門急診每人次的藥品費用則總體上漲2.8%，其中市屬公立醫院漲幅較大。

　　出現這一情況，市衛人委規財處副處長侯力群分析認為，首先，相對自費病人，醫保病人的用藥目錄固定，因此藥品的成本固定，取消藥品加成後就會出現下降的趨勢。而自費病人的藥品沒有納入社保藥品目錄，因此，自費病人的藥品成本不固定，隨著物價的上漲，藥品成本也會增加。其次，門診診金提高後，自費病人開藥增多，“對於自費病人來説，掏20多元掛號若只像以前一樣再開50元的藥，會覺得划不來，要求多開藥”。此外，醫院自費病人的門診人數下降，看病週期長了，平均費用就上漲。

　　與此同時，醫保就醫群體平均住院每人次的藥品費用總體也下降1.9%。其中，市屬公立醫院降低12.2%，降幅較大，但街道公立醫院則增長了16.4%。自費就醫人群平均住院每人次的藥品費用總體下降2.8%，市、區、街道三級公立醫院均呈下降趨勢。公立醫院舉辦的社康中心也繼續發揮著提供基本醫療服務主力軍的積極作用，醫保就醫人群和自費就醫人群平均門急診每人次的藥品費用分別下降9.5%和21.5%。