常愛出汗別忘查查血糖

發佈時間： 2014-08-29 08:59:23   |  來源： 中安線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　某超市管理員黎某今年43歲，愛出汗，稍稍活動一下就滿身大汗，即便是在大冷天，她送趟貨回來頭髮都被汗水浸得濕濕的。儘管同事們開玩笑説她愛出汗可以在工作表現上佔便宜，但她為此煩惱得很。她去了醫院做了一個檢查，最終確診患有糖尿病。那麼，糖尿病患者與多汗之間有什麼必然聯繫呢？

　　湘雅醫院內分泌科主任鐘惠菊教授説，糖尿病患者出汗有個特點，就是頭面部和軀乾大汗淋漓，但四肢不出汗。糖尿病常見而重要的並發癥除心臟病變以外，還有酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病外周血管感染及神經病變等，而神經病變以植物神經病變較常見，其表現為排汗異常，可呈無汗、少汗或多汗。鐘教授解釋説，多汗的主要原因是植物神經功能紊亂，交感神經興奮，汗腺分泌增加。其次，血糖代謝率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。

　　多汗是糖尿病患者臨床較常見的症狀之一。鐘惠菊教授説，汗液增多一般表現為對稱性，以手掌、足底、腋窩、鼻尖、前額等處最明顯。出現多汗時，首先應該注意是局部的還是全身性的，還要看汗液的顏色和氣味，再看是否合併有其他疾病以及伴隨的症狀。考慮病因時，應重點考慮交感興奮症候群(如心功能減退、疼痛、低血糖、應激等)、體溫變化、血壓變化、情緒變化和是否與進食有關。

　　全身多汗可分為生理性和病理性兩類。生理性多汗可見於高溫環境中、強烈體力勞動後及發熱等，精神緊張或情緒激動也會有多汗的表現。病理性多汗則多見於：(1)甲亢、糖尿病、低血糖症、結核、全身播散性紅斑狼瘡、風濕熱、急性心力衰竭、休克及暈厥等疾病。(2)神經系統器質性病變，如帕金森氏病、間腦綜合症、脊髓灰質炎、狂犬病的前驅期等。(3)藥物、食物刺激和中毒，如服用毛果蕪香鹼過量、某些毒品(如汞、鉛、有機磷)中毒等。(4)血壓改變等。

　　目前，糖尿病已成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之後第三位嚴重危害人類健康的疾病，多食、多飲、多尿及消瘦是其典型特徵，但相當一部分患者也可以沒有以上症狀，因而有些患者不知自己患了糖尿病。所以，當臨床碰到診斷不明、皮膚多汗時，不要忘記查查尿糖、血糖和相關項目，力求早期發現，早期治療。