綜合醫改給醫患帶來雙贏

發佈時間： 2014-08-28 09:45:52   |  來源： 石家莊日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　2012年6月起，欒城縣醫院作為全省首批試點推行縣級公立醫院綜合改革。兩年間，醫院通過實行藥品零差率向患者讓利1036.85萬元。醫院服務環境明顯改善、診療實力不斷提升、職工收入穩步提高，各項醫改效果逐步顯現。日前，記者來到國家級試點——欒城縣醫院進行了實地探訪。

　　700多種藥品以進價賣給患者

　　“我們是在2012年6月被確定為全省首批試點，開始縣級公立醫院改革試點工作。當時醫院所有藥品全部取消15%的利潤加成，以進價賣給患者，藥價明顯降低。”

　　在欒城縣醫院內一科病區，護士長趙靜調出一份實行藥品零差率時的病歷。患者李瑞山于2012年5月26日住進該院內科，當時醫院給他開的2毫升裝丹參酮磺酸鈉注射液，每支16.1元。到了6月1日，醫院實行藥品零差率銷售，同一廠家同樣劑型的藥物，每支降到14元。

　　欒城縣醫院副院長張金旗算了一筆賬：醫院現有藥品700多種，醫改啟動時，年藥品銷售額約在3000萬元。當時預計結果是，實行零差率後，每年讓利患者386萬元。實際運作兩年多來，經過測算，醫院因實行藥品零差率，減收費用總額達1036.85萬元。

　　在欒城縣醫院內一科病區，68歲的李玉姐正在輸液。“我這是老毛病了，高血壓、頸椎病，這次是因為頭暈來治療。”旁邊守候的李玉姐的女兒告訴記者：“我們是8月14日住院的，現在已經治療9天。每天護士都會送來一日清單，治療項目、藥物種類、醫藥費用都清清楚楚。到現在，總共花去2778.58元。對我們老百姓來説，這裡的藥費不貴。”

　　記者注意到，在李玉姐的處方上，多是一些長春西汀、丹參川穹嗪注射液等常用藥。“醫院現在的700多種藥物中，有300多種是國家規定的基本藥物。全部是通過省統一的招標採購平臺購買的，很多藥物價格比市場價還低。自打實行了藥品零差率，醫院門口的藥店生意日漸冷清。很多以前只開方不拿藥的患者，都到醫院藥房拿藥了。”醫院藥庫副主任高連生告訴記者。

　　兩三分鐘辦好出院結算農合報銷

　　走進欒城縣醫院新病房樓一樓，寬闊的大廳窗明几淨，電子顯示屏上滾動著各種服務資訊。顯示屏前，一溜排列著十來個辦事窗口，辦理入院、出院結算、新農合登記報銷、域外農合登記審核……應有盡有。在一個窗口前，來自欒城鎮南李村的邢鎖建正在為母親辦理新農合報銷手續。

　　“您好，這是您的票據和報銷的款項，請收好。”接過窗口裏遞出的材料。邢鎖建仔細翻看：這次住院一共花了3630.94元，新農合報銷1922.03元。“現在的醫院辦事真快，兩三分鐘就把出院報銷都辦完了！”拿著報銷到手的錢，小夥子很滿意。

　　“推行醫改以來，我們大力改善就醫環境，優化服務流程。2013年，在新病房樓建成了一站式的住院服務大廳。把各种醫保集中到一起，患者住院、出院、報銷、審核都能在這兒辦理，以最大限度方便患者。”

　　除了一站式服務大廳，欒城縣醫院還大力加強資訊化建設，建成了醫院、檢驗科、影像、電子病歷四個資訊系統，臨床服務、醫療管理、病歷查詢全部實現了網路化。醫院全面實行了“一卡通”就醫管理系統，患者持卡就醫，和省會大醫院一樣。

　　改革促進醫院協調發展

　　“縣醫院推行綜合改革後，醫院年門診人次從2011年的21.4萬增加到25.2萬，住院人次由1.75萬增加到2.23萬，手術由4100例增加到4474例。添置了磁共振、新ct，開展了關節鏡、腦外科介入等複雜手術。醫院的服務能力得到顯著提升，職工收入也穩步提高。”欒城縣衛生局局長王志軍説，在快速發展的同時，欒城縣醫院推行了一系列管理機制和人事分配製度的改革。

　　比如，人員全部實行了崗位聘用制和合同管理，新進人員嚴格按程式向社會公開招聘、擇優聘用。工作人員收入與服務數量、服務品質、崗位性質、成本控制等考核結果掛鉤，實行院科兩級考核。縣醫院還制訂了人才準入條件，臨床醫師必須是全日制本二以上醫學院校畢業生，護士必須是專科以上。對碩士研究生招聘時免理論考試，縮短試用期，並在工資和獎金上給予傾斜，在人才培養和提拔任職時優先考慮。

　　為提高醫療水準，這家醫院還選派優秀醫護人員到北京301醫院、阜外醫院以及省二院、三院、四院進修，冠心病介入、心臟起搏器植入、腹腔鏡等手術先後開展，重症醫學科和腫瘤內科先後被評為石家莊市重點培育學科。

　　兩年多來，醫院因實行藥品零差率，減收費用總額達1036.85萬元。

　　一站式的住院服務大廳方便患者辦理各种醫保報銷手續。

　　醫院年門診人次從2011年的21.4萬增加到25.2萬，住院人次由1.75萬增加到2.23萬，手術由4100例增加到4474例。