普通感冒醫生將不能開抗生素

發佈時間： 2014-08-28 09:10:44   |  來源： 中安線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　醫生開處方使用抗生素，必鬚根據患者的實際情況，再也不能“一開了之”了。昨天獲悉，為避免和減少藥物不良反應，控制病原微生物耐藥性的産生，上海市衛生局頒布了《<抗菌藥物臨床應用指導原則>實施細則》，並將於今年3月1日起施行。

　　《細則》明確規定，醫生開處方使用抗生素時，必鬚根據患者的症狀、體徵及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者才能應用抗菌藥物。而缺乏細菌及病原微生物感染的證據，以及病毒性感染者，都不能應用抗菌藥物。例如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者，將不再用抗生素藥物治療。

　　醫生開處方使用抗生素時，還要根據病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數、給藥途徑、療程及聯合用藥等。輕症感染可接受口服給藥者，就不能採用靜脈或肌內注射給藥；重症感染、全身性感染患者初始治療時，才可應用靜脈給藥，如病情好轉能口服時，應立即改為口服給藥。

　　記者了解到，上海市藥品不良反應監測中心去年共接受到12000余起藥品不良反應事件，其中一半是因濫用抗生素而引起的不良反應。據該中心常務副主任杜文民介紹，濫用抗生素問題長期存在，部分醫生不管患者是細菌性還是病毒性引起的疾病，都習慣用抗生素來應對，從而使抗生素的使用量居高不下，同時也帶來了嚴重的隱患。

　　衛生部合理應用抗菌藥監測網專家、華山醫院傳染病科抗生素研究所教授張永信昨天指出，濫用抗生素最容易引起的不良反應就是過敏性皮疹和消化系統失調，直接後果是全身紅腫、惡性嘔吐、腹瀉、便秘等，嚴重的還會造成心跳、呼吸驟停。