浙江醫改 享受大醫院待遇越來越方便

發佈時間： 2014-08-25 11:21:45   |  來源： 錢江晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　“葉醫生，下星期我要到你這裡做手術了。”浙大一院神經外科主治醫生葉科，前天又接到了患者老吳的電話預約。今年3月31日，葉科和另外15名同事由浙大一院選派，前往三門縣人民醫院擔任駐地醫生，為當地人看病。這家縣醫院已成為浙大一院三門分院，老吳就是葉科在三門的病人。

　　現在，結束為期4個月的駐地，葉科回到浙大一院，由另一批同事趕赴三門，而因為轉診制度的方便，老吳在下周將到浙大一院做顱骨修補手術。

　　對於老吳這樣的病人來説，省級醫療資源來到縣級醫院，在家門口就能享受到升級了的醫療服務，更重要的是，他能比過去更方便地轉診到浙大一院。

　　最通暢的轉診——

　　縣裏建檔後直送省級大醫院

　　“老吳因為車禍腦外傷，手術是我做的，不過他手術後有尿崩的情況，而且心情煩躁，在三門分院，治療尿崩的藥比較少，最理想的方法就是轉診到大醫院。”葉科告訴錢江晚報記者，不過在醫療資源下沉這件事啟動之前，老吳想到浙大一院看病不是件容易事。

　　和任何一個外地病人一樣，首先，老吳要坐三個半小時的車從三門趕到杭州，到了大醫院後，還得在門診掛號，拿著自己的病例、相關説明、片子給神經外科醫生看，這樣的症狀如果要做手術，還得等著有床位，“至少要等一個禮拜時間。”

　　因為兩家醫院這樣緊密的醫療合作，現在老吳轉診就不需要這麼麻煩了，“老吳至少省了排隊掛號的時間，有床位了能馬上通知他。”葉科説。

　　2013年初，浙江省委常委會研究並作出推進“城市優質醫療資源下沉”的重要決策，實施一年多來成效明顯，截止2014年6月底，全省範圍內與省級醫院實行緊密型合作辦醫的縣級醫院達到28家，與市級醫院實行緊密型合作辦醫的縣級醫院達到19家。

　　這麼多大醫院到縣裏開分院，讓生活在縣城的人在看病問題上省了很多煩惱，大家對縣醫院比過去信任多了。與2011年比，與大城市醫院合作的縣級醫院2013年業務總收入增加了78.69%，門急診人次增加了50.35%，出院人次增加了90.14%，手術臺次增加了35.23%。

　　最幸運的患者——

　　在縣醫院就處理了危險腫瘤

　　如果評比醫療資源下沉最幸運的受益者，可能要算三門縣花橋鎮55歲的王順和。

　　今年6月份，王順和遭遇了一場車禍，被120救護車緊急送往三門縣人民醫院。由於腦部受碰撞外傷，院方對其進行了腦CT檢查，誰想到這一查，竟然查出了另外一個大問題。

　　“他身體很好，從來沒什麼毛病，所以以前沒有做過體檢。”王順和的兒子説，父親仗著不錯的身體條件，沒有把體檢當一回事，而這次因為車禍而起的CT檢查，發現腦部有一塊陰影很讓人擔心。

　　“這個病人因為是車禍引發外傷，車禍造成的腦外傷並不嚴重，不過我們檢查發現他鞍區有一個佔位。”為他做檢查的醫生馬躍輝，是浙大一院神經外科主任醫生，當時正在三門縣人民醫院進行為期三個月的技術指導。

　　經過醫院的會診，馬躍輝斷定王順和頭部的陰影是垂體瘤，雖然屬於良性腫瘤，但由於發病時間過久，腫瘤已經大得驚人。

　　“這個腫塊已經達到1.3釐米，超過一個釐米就是大線瘤，它已經緊貼視神經。”馬躍輝説，如果腫瘤不摘除，它還會進一步變大，到時候視野受損，眼睛都看不見東西，還會失眠。“那時候再做手術就太遲了。”

　　如果這次檢測再提早一個月發生，王順和可能還不會有這樣順利的檢測以及之後的手術。現在，不僅發現了危險的腫瘤，更重要的是，因為浙大一院醫生在場，這樣的手術也能在縣醫院完成了。

　　在王順和被送到醫院前不久，縣醫院剛剛買了一台手術顯微鏡，“在浙大一院的神經外科，手術顯微鏡是一個標配，但三門縣醫院還是第一台。” 經驗豐富的馬躍輝主刀為王順做手術。

　　“他這個位置的腫瘤，以前都是從腦袋額部以上開刀做進去的，手術就很慢，現在是從鼻子進去的，這個位置很近，鼻子一直到這裡，然後把骨頭咬開點，這個腫瘤就挖掉了。”三門縣人民醫院副主任醫師王端步説，他很明白新的設備以及浙大一院的醫生，為縣醫院帶來了完全不同的手術操作手法。

　　1個小時20分鐘手術後，王順和的腦部腫瘤被順便摘除。

　　這個手術過去在縣醫院沒法進行，而他卻在這裡接受了和浙大一院一樣的手術。馬躍輝説，從儀器設備引進之後的一年時間裏，分院的醫生基本就能成熟掌握新設備的手術技能，縣醫院和省醫院在設備、技術上的差距，也會因為這樣的合作越來越小。