如何搶救低血糖患者？

發佈時間： 2014-08-25 10:33:40   |  來源： 39健康網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　患者先有饑餓感，乏力 、四肢麻木 ，情緒不安，面色蒼白 ，頭暈 ，嘔吐 ，心慌 ，胸悶 等。嚴重時，大汗淋漓，皮膚濕冷 ，吐之不清，注意力不集中 ，有時出現抽搐 ，驚厥 ，不省人事，大小便失禁 ，昏迷 等。

　　急救措施：

　　1、絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖 是決定預後 的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺 中嗆入氣管引起吸入性肺炎 或肺不張 。

　　2、能自己進食的低血糖 患者，飲 食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈 推注50%葡萄糖 40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

　　預防措施：

　　1、避免過度勞累及劇烈運動，按時一日三餐進食。

　　2、正在應用胰島素 的患者，應嚴格計算好普通胰 島素與長效胰島素的用量比例。嚴密觀察口服糖藥的使用，發現低血糖反應時 ，及時調整。

　　3、如果發現白天尿量 多，尿糖多時，夜間常發生低血糖時，應檢查注射部位是否吸收不良而引起，改變注射部位。

　　4、糖尿病 人應隨身攜帶一些水果糖 ，餅乾等食品。

　　引發糖尿 病性昏迷 的六大原因

　　注意既往糖尿病病史，近期治療情況，有無 急性感染、腹瀉 、飲食失調、食糖過多，以往未發現糖尿病而誤用糖過多、嚴重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類降糖藥等情況。

　　1.應激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死 、急性胰腺炎 、消化道出血 、外傷、手術、中暑 或低溫等應激狀態。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿係感染 等最常誘發。

　　2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降，臥床病人、精神失常或昏迷患 糖尿病昏迷者以及不能主動攝水的幼兒等。

　　3.失水過多 和脫水 如嚴重的嘔吐 、腹瀉 ，大面積燒傷 患者，神經內、外科脫水 治療，透析治療等。

　　4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物，診斷不明時或漏診時靜脈輸入大量葡萄糖 液，完全性靜脈高營養，以及使用含糖溶液進行 血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內分泌疾病合併糖代謝障礙的病人，如甲狀腺 功能亢進症、肢端肥大症 、皮質醇增多 症、嗜鉻細胞瘤 者等更易誘發。

　　5.藥物 許多藥物均可成 為誘因，如大量使用糖皮質激素、噻嗪類或塞米 (速尿)等利尿藥 、普萘洛爾、苯妥英鈉 、氯 丙嗪、西咪替丁、甘油 、硫唑嘌呤及其他免疫 抑製劑等。均可造成或加重機體的胰島素抵抗而使血糖升高 ，脫 水加重，有些藥物如噻嗪類利尿 藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用，從而可誘發HNDC。

　　6.其他如急、慢性腎功能衰竭 ，糖尿病腎病 等，由於腎小球濾過率下降 ，對血糖的清除亦下降。也可成為誘因。