冠心病人忌諱自己調藥

發佈時間： 2014-08-19 10:30:41   |  來源： 中國甘肅網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　冠心病是嚴重危害人們健康的常見病，患者一般需要長期服藥控制病情。但臨床發現，很多患者自認為久病成醫，亂用藥物。

　　1.長期服用心得安(普萘洛爾)的冠心病患者不可驟然停藥。否則會出現交感神經過度興奮，導致心慌、心腦血管缺血性改變等臨床表現，甚至加劇心絞痛發生，誘發心肌梗死。

　　2.硝酸甘油不要站著服。心絞痛發作時，患者應立即舌下含服1片硝酸甘油，或嚼碎後含在舌下，此時切忌站立位含服，而應坐在寬大的椅子上，以免摔倒暈厥。如果無效可在15分鐘後再用一次，切忌同時服用兩片以上，或反覆使用。這是因為硝酸甘油的擴血管作用強，瞬間降壓作用強，因此在血壓相對偏低時，容易誘發體位性低血壓。

　　3.中成藥別亂吃。心跳過快者忌用心寶丸，心寶丸是一種能讓心臟起搏點或傳導係功能改善，加快心跳的中成藥，因此心跳過快時忌用。而活心丸、心得安等藥物都有緩慢心跳的作用，因此心跳過慢的患者要慎用。

　　4.有青光眼的冠心病患者，慎用或忌用硝酸甘油。硝酸酯類藥物能擴張小動脈和小靜脈，導致青光眼患者前房角的房水産生增多，排出減少，眼壓增加。

　　5.擅自加減聯合用藥不可取。有些冠心病患者治病心切，自作主張增加藥量，可能引發藥物中毒。還有的患者一旦病情緩解，就擅自減量，但發生心肌梗死的風險非常高，一旦救治不及時，就可能瞬間喪命。自作主張隨意聯合用藥也有很大的危險性，因為冠心病藥物之間的相互作用極為複雜，一定要遵醫囑加減量。比如，常用的降壓藥硝苯地平控釋片與美托洛爾合用，由於前者的副作用是加快心跳，後者的副作用是減慢心跳，因此二者副作用相抵消。再如服用美托洛爾的高血壓患者，如果擅自加用治療心絞痛的鹽酸地爾硫卓片，就會導致心跳過度減慢，相當於前者的副作用與後者相加，導致病人暈厥。