專家親授：心臟病患者如何選支架

發佈時間： 2014-08-16 08:58:24   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 郭洪濤

　　心臟支架也叫冠狀動脈支架，是介入治療手術中常用的器械。心臟支架最早可追溯到20世紀80年代，它歷經了多個發展歷程，如今已經出現金屬支架、可溶性支架等多種材質。中國介入手術的市場很大，如何選擇適合自身的支架是很多心臟病患者面對的難題。今天，我們有請中國醫師協會心臟內科醫師會員、上海市心血管專業高血壓學組委員、上海遠大心胸醫院心內科主任孟慶智，和大家一起探討心臟支架的選擇及手術相關問題。

　　

　　                                                       支架放置圖

　　1、做支架手術需要多久?

　　正常情況下，支架手術的時間為0.5-1小時左右。更簡單的可在10-20分鐘內完成，如冠脈造影。

　　2、什麼情況需要做支架手術?

　　急性心肌梗塞患者做支架手術肯定是有好處的。另外，一些血管狹窄程度超過70%的心絞痛患者也適合放支架。具體情況以醫生的治療方案為主。

　　3、到底做搭橋還是做支架?

　　有一些患者應該做搭橋，那麼就無需再放支架;一些可通過病變介入解決的也可以不做支架;還有一部分患者做搭橋也行，支架也行，這種情況需要具體問題具體分析。當然，每種治療方法都有各自缺優點，患者可根據自身需求來做選擇。

　　4、支架和搭橋的費用是多少?

　　支架手術比搭橋貴，因為支架還包括器械本身的費用。搭橋在順利的情況下，通常在6-8萬元。現在支架都在降價，幾個國産支架一般也不超過6萬元。

　　5、國産支架和進口支架有什麼不同?

　　國産、進口支架的理念、設計上其實沒有差別，用的藥物也是大家公認的，真正的差異也就是一些工藝上的。整體上，國內和進口支架在操作性、療效方面的差別不大。作為醫生應該將這類情況充分告知患者，幫助病人做選擇。

　　6、介入支架後還會再堵塞嗎?

　　存在這個可能，發生率一般在5%左右。堵塞通常不是一下子堵住，而是慢慢發展起來，通常在術後2年內發生。

　　

　　                                            中華醫學會心血管內科專科會員 孟慶智主任

　　7、支架的使用壽命有多長?

　　事實上支架不存在使用幾年的問題，只要支架在身體的這個部位，幾年能不發生狹窄，你就不需要過分擔心。

　　8、支架能徹底治愈冠心病嗎?

　　支架解決的是病變問題，患者切忌對它抱過高的期望。支架手術後，患者仍然需要保持良好的生活、飲食習慣，堅持服藥。

　　孟慶智主任所在的上海遠大心胸醫院心內科，由經驗豐富的專家團隊組成，歷經10多年研究和臨床工作。成功地搶救了大量的急性心肌梗死、心源性休克、頑固性心力衰竭、嚴重室性心律失常等心臟病，每年完成1000多例冠心病，300例以上先心病、心律失常的介入性診斷與治療，是以微創和介入方式為特色的科室。選擇專業的醫院，是成功治療的保證。