高血壓病根竟是腎上腺瘤

發佈時間： 2014-08-15 11:36:33   |  來源： 股東線上   |  責任編輯： 郭洪濤

　　多種疾病可引發繼發性高血壓，患者不宜盲目服用降壓藥

　　患高血壓，吃降壓藥未必管用？廣州一位患高血壓十年的“老病號”就有這樣的疑惑。近日他因頸椎痛的老毛病到醫院就診，卻被查出導致高血壓的罪魁禍首——腎上腺長了一顆皮質腺瘤！

　　記者昨天從廣東省第二人民醫院獲悉，這名患者經過手術治療後，血壓已經降至正常範圍。專家提醒，多種因素可以引發繼發性高血壓，患者切勿濫用降壓藥。

　　患高血壓10年

　　久治不愈

　　今年58歲的邱先生與高血壓作鬥爭已經10年有餘。十多年來他一直依靠降血壓藥物控制血壓，但效果不太理想。從8年前起，他時常頸部疼痛，由於他從事技術工作，他以為是伏案工作導致的“頸椎病”，而且敷完膏藥後疼痛症狀有所減輕，便沒放在心上。直到今年3月，邱先生的頸痛加重，四肢乏力，行走和在床上翻身也變得十分困難，他才決定到廣東省第二人民醫院骨科徹底解決“頸椎病”問題。

　　然而，醫院對邱先生進行了血壓及血鉀等方面的檢查，發現他血鉀明顯偏低，並伴有鹼中毒等症狀。骨科醫生懷疑其患的是繼發性高血壓，於是將其轉入內分泌科做進一步檢查。

　　“我們給他做了系統檢查，發現在他左側腎上腺區出現佔位病變，存在一顆皮質腺瘤。”接診他的該院內分泌科主治醫生趙紅莉説，正是這顆皮脂腺瘤引發了原發性醛固酮增多症，從而導致繼發性高血壓。

　　內分泌疾病引發高血壓

　　易被忽視

　　省第二人民醫院內分泌科主任傅曉英主任醫師解釋説，原發性醛固酮增多症，是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生，導致醛固酮分泌增多所致，醛固酮增多症的患病率在人群中約為1%~10%。由於醛固酮是調節血壓的重要激素之一，分泌過多會造成血壓波動，這也是邱先生患高血壓的原因。此外，醛固酮的增多使得邱先生因尿鉀排泄過多而出現低血鉀的情況，這也是導致他出現四肢無力、頸部疼痛及鹼中毒的主要原因。

　　“相當多的病人自以為是原發性高血壓，沒有做系統檢查就自己吃藥控制，其實有5%的高血壓病人屬於繼發性高血壓。”傅曉英説，繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓，簡而言之，就是能找到病因的高血壓。“繼發性高血壓中，內分泌高血壓最多見，但也最容易被忽視。”她説，內分泌腺體增生、良性惡性腫瘤，都可能引發高血壓。

　　像邱先生一樣，不少繼發性高血壓，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，不需要靠終身服用降壓藥來控制病情，而是可以通過手術得到根治或改善。

　　皮膚有肥胖紋、四肢無力

　　應查內分泌

　　趙紅莉提醒，市民特別是身體肥胖、皮膚有“肥胖紋”的人就診時如發現血壓浮動大、四肢無力、血鉀有變化、血尿或明顯蛋白尿等時，應第一時間到醫院的內分泌科進行相關檢查，而不應一味地依賴降壓藥品。

　　對於高血壓患者，傅曉英建議，應儘量做到起居有常，有勞有逸，飲食有節，低鹽少脂，戒煙限酒，同時保持良好的心境，避開易使人大悲大喜的激動場面。同時，更應該注意的是，高血壓可能由多種因素引起，出現高血壓的患者應當查明原因，切勿濫用降壓藥