醫院醫師與“卡販子”串通 超常開處方造成醫保基金流失

發佈時間： 2014-08-05 08:29:41   |  來源： 揚子晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　8月4日，記者從蘇州市社保中心獲悉，近期，蘇州市社保中心醫保稽查人員接到群眾舉報，反映吳中區某醫院醫師與“卡販子”、醫藥代表串通，大量配取桂枝茯苓膠囊、步長腦心通膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥品。接報後,稽查人員通過智慧審核系統排查和暗訪、約談等調查方式，查實醫生黃某某存在為他人提供便利、不認真核對就醫證卡、大量開具超常規處方等嚴重違反醫保規定的行為，造成醫保基金流失。

　　據悉，鋻於該醫師違規事實，按照《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》（蘇州市人民政府令第102號）、《蘇州市社會基本醫療保險定點醫院管理辦法》（蘇勞社醫﹝2007﹞26號）的規定，蘇州市社保中心作出了扣除違規金額和暫停該醫師醫保處方權的處理決定。蘇州市社保中心負責人表示，醫務人員因病施治、合理治療是基本的職業操守。通過這一案例，蘇州市社保中心要求各定點單位醫務人員要引以為戒，嚴格遵守各項醫療規範和醫保管理規定，依法執業行醫，為參保人員提供優質合理的醫療服務，維護醫保基金安全。今年，十二屆全國人大常委會第八次會議對《刑法》第二百六十六條做出新的解釋：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬於詐騙公私財物的行為。蘇州市社保中心提醒，醫保醫師更應該管好手中之筆，切莫因小失節，做出違規違法之事。