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小兒老尿床 警惕尿路感染

發佈時間: 2014-08-01 10:55:01   |  來源: 揚子晚報   |  責任編輯: 許晴晴

  3歲的樂樂很少尿床,最近一週,樂樂不僅老尿床,甚至白天還濕褲子,尿完幾分鐘又説要尿尿,家長都困惑,到了醫院才知道這老是要尿尿原來是尿路感染。專家提醒,暑假期是小兒尿路感染的高發期,主要症狀為尿床、尿頻、排尿疼痛,部分還表現為發燒,建議可以多吃點西瓜、冬瓜等利濕的食物。

  孩子愛玩沙子,回家總是尿床

  和同齡小朋友一樣,樂樂特別喜歡玩沙子,平時家長也經常會帶她去遊樂園人造沙場裏玩。最近天氣熱,樂樂就隨爺爺奶奶回老家玩,正好鄰居家在蓋房子,有一大堆黃沙,成了樂樂的“遊樂園”,每天都拿著她的鏟子、推土機在那裏玩耍,常常玩得渾身是沙,家長看她高興都沒在意。回去後,媽媽就發現樂樂出現了尿床的問題。從小到大幾乎不尿床的樂樂,最近不僅天天尿床,有時候一晚上要尿床幾次,甚至白天還會濕褲子,尿完幾分鐘又説要尿尿,覺得不太對勁帶到醫院,才知道是尿路感染了。

  無獨有偶,2歲的小齊齊是連續發熱,哭鬧不止,還不肯吃東西喝奶,家長很是揪心,以為是晚上吹空調著涼了感冒發燒了,口服了小兒退燒藥,暫時退燒後又反覆發作,而且哭鬧不止,到醫院做了檢查後發現也是尿路感染,小齊齊媽媽很是納悶:“自己也得過尿路感染,整天尿急、尿頻還尿痛,可這只是發燒也是尿路感染?”

  南京市中醫院兒科唐為紅主任介紹,小兒發生尿路感染時,在臨床上表現複雜多樣,這個與成年人有所不同。對於部分泌尿系統感染的寶寶,發熱是一個主要臨床表現,發生於嬰幼兒期(1-3歲)的急性尿路感染,以全身症狀為主,比如發熱、輕咳、反覆腹瀉等。排尿時哭鬧,尿頻或有頑固性尿布疹都應該考慮泌尿係感染。另外,如果孩子出現了不明原因的發熱,家長切不可想當然認為寶寶得了感冒,隨意使用退燒藥。因為不少尿路感染的患兒在出現發熱等症狀時,易於被當作“上感”而使用抗生素,導致在尿液中不一定能培養出細菌,有時需多次做尿液常規檢查和細菌培養,才得以明確診斷,這就會延誤孩子的治療時間。

  家長注意:室外儘量避免穿開襠褲

  唐主任介紹,一般來説兒童尿路感染容易“重女輕男”,主要是由於女孩的尿道較寬、短,尿道口離肛門較近,因此更容易感染。夏季來臨,對於在室外玩耍的小孩,家長儘量不要給小孩穿開襠褲。一方面,小兒穿開襠褲,確實有時候會增加一些外傷的風險;另一方面,戶外相對環境比較複雜,容易帶來細菌和意外,因此建議家長小兒在戶外時最好不要穿開襠褲。當然,如果在家中的話,夏季兜著尿不濕,時間過長不換,就容易造成“紅屁股”,家長在家可以適當給小屁股透氣,勤換紙尿褲。

  臨床上不少尿路感染做細菌培養,對很多抗生素已經不敏感了,急性尿路感染轉為慢性的也比較多。其中有個重要原因就是不少家長認為藥物有副作用,一看小兒的症狀有所緩解,就自行停藥,其實本沒有治好,又反覆發作,導致細菌抗藥性變強。因此建議家長在給患兒治療時要按照醫囑,不能私自停藥。

  不少家長也會疑惑,小孩整天也在喝水,就是尿少。唐主任介紹,夏季炎熱,小兒排汗量特別多,為了應對水分從汗腺大量流失,腎臟必須濃縮尿液,以保存水分,於是尿液變濃、尿量變少,喝水的道理就是要多排尿,排出細菌,而喝水都出汗排出,沒有形成尿液,還是沒有達到效果。建議患者夏季可以多吃西瓜、冬瓜這些利尿的食物,另外可以吃點加入薏苡仁、淮山、赤小豆等大米粥。