白領警惕過度換氣綜合徵

發佈時間： 2014-07-25 11:37:55   |  來源： 大洋網-廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　29歲的韓女士是北京某公司職員，平時工作勤奮努力，深受上司賞識，參加工作不到4年就被提升為部門主管。今年初，她所管部門的一份業務方案連續兩次都沒有得到公司認可，她感到精神壓力很大，經常出現呼吸急促、心跳加快的症狀，有時還會頭暈。

　　3月初，韓女士因工作與下屬發生激烈的爭論，她突然感覺眼前發黑，暈倒在地，被緊急送到解放軍總醫院第一附屬醫院。急救部主任趙曉東醫師檢查發現，患者呼吸急促，意識模糊，情緒煩躁，雙手抽搐，化驗動脈血氣分析提示PH值升高，二氧化碳分壓降低，通過分析患者病症和詢問病情，診斷其為“過度換氣綜合徵”。

　　趙醫生説，他們每年都會接診多例這樣的病例，患者多為年輕白領女性，也有10多歲的中學生。

　　過度換氣綜合徵是一種常見的心身性疾病，介於軀體疾病與神經症之間，多發生於20~30歲的年輕人，尤其好發于性格好強、情緒不穩定的年輕女性。患者發病前多存在精神刺激等方面的誘因，如失戀、家庭不和、同事關係緊張、精神壓力過大等。由於患者疲倦過度、精神緊張，刺激了植物神經興奮，引起呼吸頻率加快，在過度吸入氧氣的同時，也過度地吐出了二氧化碳，體內二氧化碳突然過度減少打亂了血液酸鹼平衡，使體液呈現鹼性，引起呼吸性鹼中毒。臨床表現為胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白、頭暈、面部口唇麻木等一系列症狀。嚴重的會引起大腦血管痙攣，腦血流減少，從而出現昏厥、跌倒，甚至手足、全身抽搐，類似于癲癇發作。

　　過度換氣綜合徵患者多沒有器質性疾病，因此不必過於緊張，也不需要什麼特別的治療。平時注意勞逸結合，不要過於勞累和緊張，當遇到不順心的事時要注意調控自己的情緒，最好找合得來的朋友聊聊天，發泄一下自己的情緒，不要把不愉快的情緒窩在心裏。

　　一旦出現過度換氣綜合徵，家人和朋友對患者應以心理疏導為主，多與其傾心交談，積極溝通，努力尋找其發病的誘因，耐心進行心理開導與勸慰。不要在患者面前流露出緊張、焦慮等不良情緒，以免進一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放鬆，均勻呼吸，有意識地減慢呼吸頻率或屏氣，以減少二氧化碳的呼出，改善鹼中毒，緩解症狀。症狀嚴重者，可以用硬紙片或報紙圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處，增加呼吸無效腔，讓呼出的二氧化碳重新吸入體內，有條件的可吸入含5%二氧化碳的氧氣，以改善鹼中毒症狀。對於焦慮、煩躁、情緒不穩定的患者，必要時給予鎮靜劑口服、肌注或進行暗示性治療，可給患者肌注維生素B類藥物，並告訴患者這是治療該病的特效藥，療效頗佳。很多患者接受暗示治療後症狀得到緩解。