專家：糖尿病血糖平穩不等於遠離並發癥

發佈時間： 2014-07-23 08:26:31   |  來源： 瀋陽日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　糖尿病的發病率在我國正以驚人的速度增長，據最新權威資料報道，目前我國糖尿病的發病率已達10.6%，糖耐量異常人群2.5%，糖尿病正吞噬著人們的健康和生命。

　　微血管並發癥危害大

　　富紅梅介紹，對糖尿病人危害最大的並發癥，一個是大血管的並發癥，一個是微血管的並發癥。

　　微血管並發癥包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病足。在血液迴圈系統內，細動脈、毛細血管和靜脈統稱微血管。微迴圈是直接參與細胞、組織物質交換的體液迴圈，其中包括血液、淋巴液和組織液。不同臟器的微迴圈不同程度地參與所在臟器特殊功能的完成。目前認為，全身微血管內皮細胞是身體內最大的內分泌組織，參與臟器功能的維持、血管的舒縮，並調控著細胞程式性凋亡。

　　保護微血管 通“絡”是關鍵

　　“糖尿病病程中微血管的保護貴在早，甚或在發病之前。”富紅梅表示，從中醫角度看，微迴圈病變屬“絡病”範疇，運用中醫“治未病”和“絡病”理論，抓住糖尿病絡脈瘀阻這一根結，在治糖的同時積極治“絡”。

　　大量的臨床觀察及科學實驗研究證實，積極運用有效的活血通絡藥物對糖尿病前期、糖尿病早中期進行干預，能夠起到較好的微血管保護、防治糖尿病早中期的微血管並發癥的作用。“通絡”貫穿于糖尿病治療的始終，則有獨立於降糖藥物以外的絡脈保護作用。

　　中醫治療糖尿病優勢大

　　“中醫治病強調陰陽整體調節。在中醫理論指導下使用中藥，可以明顯改善症狀。”富紅梅介紹，氣血陰陽失調、臟腑功能失衡、病理産物交阻，貫穿于糖尿病的各個時期。

　　糖尿病早期以氣血陰陽失調為主，表現為鬱、熱，臟腑功能失衡存在，病理産物交阻潛藏，因此進行降濁通絡法治療，意在阻止病理産物的産生，防止並發癥的發生。

　　糖尿病中期多虛實兼夾、寒熱並存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、瘀的標實，治當標本兼顧，並根據虛實寒熱的多少施治。

　　糖尿病晚期以病理産物交阻為主，諸虛漸重，脈損絡瘀益顯，治療必須扶正祛邪，在補虛的基礎上加強活血化瘀通絡。

　　不同疾病階段 不同藥方

　　富紅梅表示，糖尿病有不同的發展時期，各時期疾病有不同特點。“在多年的臨床工作中，我們根據不同病理特點辨病施治，逐漸摸索治療糖尿病各個疾病階段的有效治療方劑。”

　　“通瘀降濁方”：能夠通瘀降濁，保護絡脈，改善胰島素抵抗，適合2型糖尿病人中肥胖者，協助降低血糖，減少胰島素用量。

　　“糖延衰方”：起到固本益精作用，適合2型糖尿病人中，以本虛(陰虛、脾虛、腎虛)為主者，養護絡脈，防治胰島細胞衰竭。

　　“糖腎方”：有益腎通絡作用，防治糖尿病腎病，減少蛋白排泄，延緩腎衰。

　　“糖眼方”：能夠養肝通絡，防治糖尿病眼病，提高視力。

　　“糖神方”：養絡、通絡、止痛，防治糖尿病周圍神經病變。

　　外用浴足1、2、3號：防治糖尿病足病。

　　富紅梅表示，不論辨證論治還是辨病論治，護絡、養絡、活絡、通絡都是防治糖尿病微血管並發癥的重要手段。

　　名醫小傳

　　富紅梅，瀋陽市中醫院幹診病房主任、主任中醫師、遼寧省中醫藥糖尿病學會副主任委員、瀋陽市首批中醫學科帶頭人，擅長中西醫結合治療糖尿病及其並發癥。