準媽媽孕前應接種哪些疫苗？B型肝炎、風疹、流感等

發佈時間： 2014-07-18 09:01:22   |  來源： 北京日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　日前，世界衛生組織總幹事陳馮富珍博士在京宣佈：“中國疫苗國家監管體系達到或超過世界衛生組織按照國際標準運作的全部標準。”這意味著，中國疫苗生産過程、安全性、有效性均符合國際標準，有望拿到疫苗國際採購“通行證”。我國具有疫苗批准文號的企業已由最初的6家發展到現在的41家，分佈在全國15個省市。這些企業可以生産61種疫苗，預防33種傳染病。

　　據北京市衛生計生委統計，截至6月30日，北京市申請單獨兩孩生育的夫婦達15669例，其中已批准13790例。國家衛生計生委的統計數字顯示，截至5月31日，全國已有24萬對單獨夫婦獲批生第二個孩子。對準媽媽來説，孕前接種疫苗有三個目的。一是預防性傳播疾病，二是預防懷孕期間得病，三是給寶寶多一些免疫力。懷孕前需要重點接種哪些疫苗？

　　乙型肝炎疫苗

　　乙型肝炎在我國的流行十分廣泛，是引起慢性肝炎的主要原因。目前育齡青年8%-9%為乙型肝炎病毒感染者。乙型肝炎的傳播途徑主要有三條：血液傳播、性傳播和母嬰傳播。如果婚檢時丈夫有乙型肝炎，妻子應接種乙型肝炎疫苗。孕前接種乙型肝炎疫苗不僅可以預防準媽媽自己感染乙型肝炎，而且懷孕期間還可以把自己體內的乙型肝炎抗體傳給胎兒，使新生兒出生時即可獲得對乙型肝炎先天性免疫，出生後就不會被B型肝炎爸爸感染了。

　　人乳頭瘤病毒疫苗

　　人乳頭瘤病毒感染可以引起人類尋常疣、尖銳濕疣和乳頭狀瘤，這種病毒還屬於致癌病毒，是引起宮頸癌的主要病因，甚至還與乳腺癌等其他腫瘤的發病有關。人乳頭瘤病毒主要通過性傳播，是美國最常見的一種性傳播疾病。在我國，普通婦女中人乳頭瘤病毒的感染率大約為15.7%。人乳頭瘤病毒可以用疫苗預防，但疫苗要在沒有被感染以前接種，最好是婚前接種。在美國，醫生推薦所有11歲以上的女孩都要接種人乳頭瘤病毒疫苗，並建議對13歲至26歲女性進行初始強化免疫。

　　風疹疫苗與麻疹疫苗

　　風疹和麻疹都屬於兒童呼吸道病毒性傳染病，其主要表現為發熱和出皮疹。近20多年來，由於兒童普種疫苗，風疹和麻疹的發病年齡增大，成人麻疹和成人風疹的發病增多。妊娠感染風疹或麻疹有導致胎兒感染的風險，尤其是風疹病毒是導致胎兒先天性致畸最危險的因素，妊娠期感染後可引起胎兒先天性的白內障、視網膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙等，被稱為“先天性風疹綜合徵”。準媽媽在孕前接種風疹疫苗和麻疹疫苗(或者風疹-麻疹聯合疫苗)，不僅可以預防準媽媽被風疹病毒和麻疹病毒感染，還可以預防胎兒“先天性風疹綜合徵”，同時還可以把自己體內的風疹抗體和麻疹抗體傳給胎兒，使她們的孩子在出生時即可獲得風疹和麻疹的先天性免疫力，防止新生兒患病。需要注意的是，風疹疫苗和麻疹疫苗都屬於減毒活疫苗，在懷孕期間不要接種；孕前接種麻疹疫苗和風疹疫苗等減毒活疫苗的育齡女性應注意避孕1個月。因為減毒活疫苗可以在妊娠婦女體內複製，有導致胎兒感染、造成流産或胎兒畸形的風險。

　　流感疫苗

　　妊娠婦女是流感感染的高危人群。妊娠期間感染甲型H1N1流感病毒則較易發展為重症，搶救困難，死亡率較高。感染甲型H1N1流感的孕産期婦女需入院治療的比率是普通人群的4倍，甲型H1N1流感孕婦住院率為32.0%，病死率高達17.6%，而根據數學模型所推算的甲型H1N1流感整體病死率僅為0.4%。感染季節性流感的妊娠期婦女需要住院治療的比率也是普通人群的3倍—4倍。計劃在秋冬季節懷孕的準媽媽應該在孕前接種流感疫苗。一般接種疫苗後2周左右即可産生抗體。 孕前預防接種不僅能保護孕婦本人不得甲流，而且還可使胎兒從母體內獲得一定的先天免疫力，出生後一段時間內也不會受甲流病毒的侵擾。流感疫苗屬於滅活疫苗，接種疫苗後只要沒有不良反應發生，隨時可以懷孕，不會對胎兒産生影響。北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東