排毒養顏為何便秘加重?長期使用瀉藥有風險
發佈時間： 2014-07-09 15:16:41 | 來源： 中國新聞網 | 責任編輯： 張永生
炎熱夏天，各種宣稱清腸、排毒、養顏的茶類保健品開始熱銷，上火臉上長痘來一包;大便幹結來一包;養顏清腸來一包，但如果真靠這種自我診斷自我治療的方式來解決排便問題，只會是自找麻煩。
中山大學附屬第六醫院中西醫結合肛腸外科主任任東林教授表示，不少排毒養顏産品實際作用是促進排便，含有瀉藥成分，但排毒和排便是兩個概念，不能等同，有慢性便秘的患者更不可隨便使用此類産品，否則是越用越便秘，越用治療起來越困難。
排毒養顏産品多含瀉藥
王女士受便秘問題困擾兩三年了，差不多一週排便不超過兩次，聽到“排宿便，清腸子”的産品廣告，她連忙買來吃，第一次很有效，可第二次、第三次，便秘問題還是回到原點，甚至排便比以前更困難。
日前，記者從中山大學附屬第六醫院處獲悉，該院消化內科與中西醫結合肛腸外科共同啟動了慢性便秘門診，因為臨床常見王女士這樣飽受便秘困擾的患者，但治療上常走彎路，延誤治療。便秘其實是一個很常見的問題，只不過很多人對此不重視，以為去藥店買一些清腸解毒的産品就可以了事了。中山六院消化內科醫學部首席專家胡品津教授表示，這些産品中不少都含有瀉藥，比如番瀉葉、大黃等，偶發一過性的便秘，因生活習慣改變而導致的短期便秘問題，使用也許有效，但對長期的便秘問題，這種慢性便秘患者需要去醫院就診。任志林則表示，排毒養顏與排便時兩碼事，雖然大便長期堆積在體內確實會産生硫化氫等有毒化學成分，但也不是説簡單一兩次排便就能解決問題了。提醒大家，最好不要輕易自我診斷，因為便秘這種症狀可能是很多疾病的表現，自我診斷會掩蓋了對其他病情的診斷，慢性便秘患者需要專業性的用藥。
便秘或可加重心腦血管病情
很多人低估了便秘的嚴重程度，其實便秘的問題説小也小，説大也可導致很嚴重的不良後果。任東林介紹，大便幹結會引起排便困難，造成腹腔壓力升高，血壓升高，誘發心絞痛、心律失常、心梗、腦梗等。嚴重便秘還可造成急性腸壁壞死、破裂、穿孔、扭轉，嚴重時也會致人死命。
便秘常見的還是對健康的長期影響。首先，便秘導致腹脹難受，消化功能也會受損。其次，它會加重疾病，讓心腦血管疾病癒發嚴重，因為用力排便會加重心臟負擔。再次，大便堆積在腸子裏久不排出，糞便的殘渣就會在腸道裏分解而産生苯、氨等有致癌作用的化學成分。最後，便秘對於患者也有重大心理影響，易造成焦慮、抑鬱等心理問題，而且越焦慮，越難拉出大便，任東林説：“北京的一項流行病學研究指出，超過一半的頑固便秘患者有心理問題。”
長期使用刺激性瀉藥有風險
引起便秘的原因很多，主要原因有：纖維素和水分攝入過少、活動量減少和環境改變等。便秘也可以因旅行、懷孕以及飲食改變等因素而加重。另外，有些人也因從小沒有養成良好的排便習慣、經常忍住便意而導致便秘。
胡品津表示，慢性便秘需要引起人們的重視，在醫院經過完整的檢查後，有針對性地結合各個方面進行個體化的綜合治療。由於人體排便是一個腸道運動和盆底功能相互協調的過程，可以將功能性便秘分為慢傳輸型便秘、排便障礙型便秘和混合型便秘三類。胡品津強調，必須要明確是哪種類型，方可實施治療，這就是該院開設便秘門診的初衷。他指出，一些相應的檢查包括胃腸傳輸試驗、肛門直腸測壓、排糞造影MR等可以幫助醫生正確的分型。
同時，還要排除其他疾病造成的便秘，如腸道腫瘤、慢性腎病、糖尿病等，便秘也常與硬皮病，甲狀腺疾病，多發性硬化症，帕金森氏病、脊髓損傷等疾病密切相關，此外某些藥物如止痛藥、鎮靜藥、抗抑鬱藥、利尿藥、鈣劑、鐵劑也與便秘有關。
治療方面，對於慢傳輸型一般使用促動力藥物，也可使用其他瀉藥，如聚乙二醇、乳果糖，不推薦長期使用刺激性瀉藥，如番瀉葉或一些中草藥製劑(如腸潤茶)，否則易導致結腸黑變病，增加致癌風險;對於排便障礙型患者，一般採用生物反饋治療，這是一種生理電刺激治療方法，可以改善肛門直腸協調性和敏感性。另外，任東林還表示，對於頑固性便秘的患者，若藥物、理療均不能解決問題，在結合患者意願的情況下，可考慮手術治療。
總而言之，任東林表示，針對慢性便秘患者的臨床用藥已經過渡到綜合用藥、靶向用藥和個體化治療，患者需要到醫院接受規範化的治療。在專家的指導下合理用藥，養成良好的生活習慣，適當地增加運動，常吃富含植物纖維的食物等，便秘問題就可以得到改善甚至解決。
■相關連結治便秘瀉藥分幾類
瀉藥是能增加腸內水分，促進蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進排便的藥物。臨床主要用於功能性便秘，根據藥效程度等可分為以下幾類。
1、蓬鬆性瀉藥
主要指食物性纖維素物質，這類膳食纖維具有很強的持水性。它吸水後使腸內容物體積增大，大便變松變軟，通過腸道時會更順暢更省力。與此同時，膳食纖維作為腸內異物能刺激腸道的收縮和蠕動，加快大便排泄，起到治便秘的功效。
常見的高纖維素的食物有：菌類(如香菇、銀耳、木耳、紫菜)、水果類(如紅果幹、桑椹幹、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨)、豆類(如黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆)等。
任東林表示，纖維素等膳食纖維被稱為“第七類營養物質”，補充食物纖維是解決便秘問題的最健康的一種手段。
2、滲透性瀉藥
臨床常用的此類藥物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。此類藥物在腸道內吸收緩慢，故可維持腸腔內的高滲透壓，阻止腸道內鹽和水分的吸收，從而擴張腸腔，刺激腸蠕動，緩解便秘。此類藥物主要適宜於老年人、孕産婦、兒童及術後便秘的患者。但是，長期大劑量地使用此類藥物，會引起腸道的水、電解質紊亂，使腹瀉與便秘交替出現。
3、刺激性瀉藥
能影響腸道活動和對腸粘膜中水份和電解質吸收而引起導瀉的一類藥物。包括蒽醌和二苯甲烷類，如大黃、番瀉葉和蘆薈等植物性瀉藥，屬於蒽醌類藥物。主要作用於大腸，對小腸吸收功能等無影響，故可用於急、慢性便秘。
胡品津指出，一般不提倡使用這類刺激性瀉藥，長期使用這類瀉藥不僅會形成依賴性，而且這是導致頑固性便秘的誘因之一。
4、潤滑性瀉藥
此類藥物又叫大便軟化劑。其主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，從而使大便易於排出。臨床上常用的此類藥物主要有開塞露、液體石蠟、冬庫酯鈉等。此類藥物主要適用於有痔瘡、肛裂及手術後、有高血壓病史或長期臥床的便秘患者。但是，長期應用此類藥物會引起人體對脂溶性維生素及鈣、磷的吸收不良，所以此類藥物不宜長期使用。
