河北新醫改：石家莊成全科醫生基層首診試點城市

發佈時間： 2014-07-09 11:01:35   |  來源： 燕趙晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準；提高護理、手術等醫療服務項目價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格；嚴禁向醫務人員下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤……省政府辦公廳日前印發《關於2014年河北省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務的通知》，對今年全省新醫改進行了安排與部署。

　　嚴格控制公立醫院床位規模

　　今年將啟動《河北省衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》編制工作，繼續組織實施《河北省醫療衛生服務體系建設規劃(2012-2016年)》和《河北省衛生資源配置標準(2011-2015年)》。各設區市及省直管縣(市)制定區域衛生與醫療機構設置規劃，並向社會公佈。將區域內各級各類醫療機構統一納入規劃，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準。到2014年底，衛生計生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。

　　破除以藥補醫，取消藥品加成政策

　　破除以藥補醫，取消藥品加成政策(不含中藥飲片)，縣級公立醫院由此減少的合理收入原則上按照“6：3：1”分擔機制進行補償，即：通過調整醫療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫院自身消化控制在10%左右。逐步實行“兩提一保”的辦法(即適當提高醫療服務價格、適當提高醫保支付比例、政府保障醫保平衡)，建立縣級公立醫院可持續運作機制。落實政府對符合規劃和衛生資源配置要求的縣級公立醫院的投入政策以及對中醫醫院的投入傾斜政策。

　　嚴禁醫務人員收入與業務收入掛鉤

　　今年我省將建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度。研究制定適應醫療行業特點的縣級公立醫院醫務人員薪酬制度。堅持多勞多得、優績優酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹和貢獻突出的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁向醫務人員下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

　　石家莊、唐山為全科醫生基層首診試點城市

　　積極探索建立分級診療制度，綜合運用醫療、醫保、價格等手段引導患者在基層就醫，形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。通過組建醫療聯合體、技術合作、人才流動、管理支援等方式，建立基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作機制。按照分類指導、管理與技術並重的原則，加強城鄉醫院對口支援工作。確定石家莊、唐山市為開展全科醫生基層首診試點城市。

　　加快推進醫師多點執業。積極推進醫師多點執業，完善政策，簡化程式，取消限制條件，推動醫務人員保障社會化管理。探索試行京津冀跨省市多點執業。規範醫師多點執業行為。