抑鬱症絕非單純心理問題

發佈時間： 2014-06-24 05:35:38   |  來源： 央廣網   |  責任編輯： 馮晨

　　有些抑鬱症無明顯抑鬱情緒，反而表現為軀體症狀

　　近兩個月來，連續多名媒體人因抑鬱症自殺辭世，讓世人為之扼腕的同時，亦讓抑鬱症再次成為大眾關注的焦點，但現實中不少人對抑鬱症不甚了解。暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授指出，10%~15%的抑鬱症患者會自殺，抑鬱症是各類精神疾病中自殺率最高的疾病。而抑鬱症並非單純的心理問題，甚至有些抑鬱症沒有明顯抑鬱情緒，反表現為軀體症狀。

　　心情不好≠抑鬱症

　　現代人經常有情緒困擾，有些人疑惑自己經常心情抑鬱會否發展為抑鬱症。對此，潘集陽指出，心情不好，出現抑鬱情緒、焦慮情緒、失眠等有可能是正常的情緒反應或一過性症狀。但抑鬱障礙（即抑鬱症）、焦慮障礙、失眠障礙等則屬於精神疾病的範疇。與正常情緒變化相比，抑鬱症等導致的病理性情緒變化更持久，程度更嚴重，並影響患者的工作、學習和生活，不經治療一般難以緩解。

　　潘集陽表示，抑鬱症有嚴格的診斷標準，症狀需持續至少2周，患者每天大多數時間心境抑鬱，興趣或樂趣減退甚至喪失，並有以下至少2項狀況：顯著體重下降或增加；失眠或嗜睡；精神躁動或遲滯；虛弱或精力不足；感覺沒有價值感或過度自責；思考能力減弱；反覆想到死亡。

　　抑鬱症≠心理問題

　　很多人都有這樣的誤區，認為抑鬱症是心理問題所致，更有不少職場人士認為，抑鬱症是性格軟弱的表現。對此，潘集陽表示，抑鬱症並非單純心理問題，而是有一定生物學基礎的器質性疾病。

　　有研究發現抑鬱症患者的海馬體會出現萎縮，但通過藥物治療，這種萎縮有可能被減緩或逆轉。現代醫學傾向於認為人的性格表現與大腦神經遞質有關。大腦神經遞質是負責在神經元間傳遞信號的化學物質，它的異常將會導致大腦神經元網路傳遞的異常。

　　不過，心理刺激因素在抑鬱症發病中也有誘因的作用。

　　有些抑鬱症沒有抑鬱情緒

　　潘集陽指出，有些抑鬱症患者，並沒有明顯的抑鬱情緒，反而是表現出各種各樣的軀體症狀，例如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、噁心嘔吐、性慾減退、陽痿等，這種非典型性的抑鬱症具有隱匿性，誤診率很高。

　　為此，當患者有軀體症狀，經詳細檢查，沒有發現相應器質性病變時，應考慮是否抑鬱症等精神障礙所致，可以到精神心理專科諮詢求診。

　　抗抑鬱藥物需長期服用

　　許多人都對抑鬱症的藥物治療心懷恐懼，不少人更認為抑鬱症能單純靠心理治療治愈。

　　潘集陽指出，心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑鬱症的常用手段，但心理治療對抑鬱症患者的幫助是有限的，對於輕度的抑鬱症也許單純的心理治療可以解決，但是中、重度的抑鬱症肯定需要藥物治療。在專業醫生的指導下，服用抗抑鬱藥的副作用是可控的，患者不需要過分擔心。

　　他還提醒抑鬱症患者，切莫在沒有醫生指導下使用抗抑鬱藥物，切莫隨意停藥，建議做好長期服藥，甚至終身服用的準備。抑鬱症復發風險很高，患者不堅持服藥是抑鬱症復發的主要原因之一。一般情況下，患者第一次發病，藥物治療至少應持續一年；再次復發，且期間間隔超過半年，需堅持兩年以上藥物治療；復發三次以上，則建議終身服藥。