中國獻血窘境待解：破解“血荒”需開源節流並行

發佈時間： 2014-06-16 15:17:17   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 馮晨

　　6月14日是第11個“世界獻血者日”。近年來，中國一些城市頻繁曝出血液供應緊張的情況，而中國的獻血率在全球卻長期處於較低水準。民眾獻血誤區、城市血荒頻現、“血頭血霸”亂象……當前中國，諸多獻血窘境亟待破解。

　　“血荒”現象頻發 中國人獻血率不足1%

　　5月底，由於連日的暴雨天氣，深圳各捐血點的獻血量受到嚴重影響，這座擁有千萬人口的城市再度曝出血庫告急，網路上，血庫“靠天吃飯”的現象再度引發網友熱議。

　　而在稍早前的4月，有網帖曝出，四川南充中心醫院有規定稱，如果要做大手術，必須讓病人家屬先去獻800ml血。消息一齣即引發輿論關注，雖然院方回應並無強制規定，但是承認血站長期缺血的事實。

　　近年來，“血荒”的字眼頻頻見諸於中國媒體。特別是2010年底，中國十余個大中城市幾乎同時出現血庫告急的情況，血荒一度成為全國性話題。此後，一些地區血液供應緊張的情況漸漸出現擴大化、常態化趨勢。

　　記者根據公開報道統計，今年春節以來，曝出血庫告急的城市就涉及浙江、河南、海南、甘肅、四川、廣西、廣東等十余省份。

　　連年血荒，“荒”從何來？根據官方2012年公佈的數據，中國大陸人口獻血率只有9‰。而根據世界衛生組織的推薦標準，只有一個國家的人口獻血率達到10-30‰的水準，才能基本滿足本國臨床用血需求。在中國臨床用血量逐年增長的背景下，持續較低的獻血率讓“捉襟見肘”成為中國一些城市血庫的常態。

　　“觀念誤區和宣傳不足。”在中國醫師協會輸血科醫師分會會長汪德清眼中，這兩者是中國獻血率低的主要原因。

　　“中國人傳統觀念上認為流血傷元氣，而且認為身體髮膚受之父母，要保持完整，獻血的公益意識還不高。此外，由於宣傳不足，一些人不相信獻血的安全性，害怕病菌感染。” 汪德清向中新網記者表示。

　　對於一些地區的血液緊張現象，汪德清説，目前中國的獻血主力還是大學生和農民工，所以一些地區多在寒暑假出現季節性血液不足。此外，中國醫療資源過分集中，在一些醫院集中的大城市，臨床用血量長期保持高位，用血緊張也易發、頻發。

　　為何獻血無償、用血有償？ 破誤區需激勵與透明

　　除了觀念認識上的誤區，影響民眾獻血熱情的還有一些體制機制原因。去年年底，一家門戶網站就血荒困局進行網路調查，近2000名受訪者中，53.9%選擇“不會主動獻血”，而在回答“你認為血荒蔓延的原因”時，高達82.7%的網友選擇“獻血用血機制不透明，喪失公信力”。

　　為什麼獻血無償，卻用血有償？這是民眾對於中國獻血用血機制長期存在的一個疑惑。在血荒頻發的近些年，醫療用血背後的成本問題也被輿論關注。

　　“獻血是無償的，但是不能簡單地理解用血收費就是‘有償’，用血收費主要是血液採集、存儲、檢驗等成本費用，這也是國際慣例，並沒有利用採集血液來營利，民眾關於用血收費的質疑其實是誤區。”汪德清説，目前用血收費全國統一價格是每200毫升220元，這個價格已持續多年，目前一些小血站甚至長期虧本。

　　正如專家所言，事實上，從國際慣例來看，因為採血、檢測、儲存等産生的費用一般都是算到需要用血的病人身上的，而且由於人力成本比較高，一些歐美等發達國家的醫療用血成本要比中國高得多。

　　有評論稱，血荒的解決之道還在於儘快解好“信任之扣”，提高獻血、供血全程的透明度。既要用公開事實向獻血者證明，獻血的程式會被嚴格遵守，獻血的過程衛生安全；也要用更暢通的資訊、更紮實的數據向用血者講明白，無償獻血，在醫院用血為何要交錢。

　　除了通過制度透明重建獻血者的信心，在汪德清看來，提高民眾無償獻血的公益意識，更需要建立尊重獻血者的社會機制。

　　“比如，購票排隊、醫院掛號，我們能不能給無償獻血者以優先和方便，這些細節其實推進起來並不難，但是一直沒人去做。”汪德清説，血液供應緊張、民眾獻血積極性不高背後，其實還有一些社會激勵機制的缺失。

　　獻血亂象亟待制度完善 化解血荒需開源節流

　　提及體制機制障礙，近年來，《獻血法》的修改被輿論呼籲多年，2012年國務院也將修改《獻血法》列入立法計劃。

　　現行《獻血法》自1998年實施，距今已有16年。隨著社會發展，這部2000余字的法律逐漸顯現出局限和弊端。當前關於獻血用血種種新問題也亟待用修法來回答。

　　例如，目前的《獻血法》規定，“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。”

　　“這裡的‘親友’很難界定，一些人就鑽空子，産生血液買賣交易的黑市，有了‘血頭’、‘血霸’現象。”汪德清説。

　　此外，專家表示，當前無償獻血的優惠政策在區域間存在差異，隨著流動人口增多，區域限制、手續繁瑣成為獻血者面臨的新問題。如何完善制度讓獻血者享受政策優惠，這些期待需要法律給予回應。

　　除了完善法律，汪德清説，破解“血荒”之困，長期來看，需加大“開源”投入，擴大無償獻血宣傳，完善獻血激勵機制，保障獻血機構設備和人員配備。此外，當前更要抓緊在“節流”環節下功夫。

　　汪德清説，一些醫院用血制度亟待完善，如何讓醫院科學用血、合理用血，杜絕用血浪費是節約用血的關鍵環節。“此外，自體輸血在國外臨床用血中佔比要比我們高，通過政策完善和常識宣傳，推廣自體輸血對於緩解血荒意義重大。”

　　汪德清所説的“自體輸血”，即病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。與異體輸血相比，自體輸血可以節約用血，而且能避免輸血傳播疾病，減少患者醫療經費開支。

　　專家表示，目前很多民眾甚至包括一些醫生，對於自體輸血的認識都存在誤區或欠缺，此外，很多地區自體輸血沒有納入醫保，價格太高成了患者的顧慮。因此，無論是從“開源”的角度還是從“節流”的角度，解決“血荒”難題，都需要科學知識普及和政策制度完善並行。