維B能控制炎症性腸病？不靠譜！

發佈時間： 2014-06-13 16:15:38   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 馮晨

　　克羅恩病患者需要終身服藥，在醫生指導下抓住疾病緩解期減藥或停藥仍可懷孕

　　26歲的小蘭來自湛江，從小就腸胃不好，3年前的一次腸梗阻被檢查出得了克羅恩病。醫生表示，克羅恩病患者需要終身服藥。而小蘭和丈夫一直想要孩子，她擔心長期服藥會影響懷孕生子。日前，她在網上看到有帖子説維生素B能控制炎症性腸病，她很想嘗試卻又怕沒效果。

　　對此，南方醫科大學消化疾病研究所副所長、南方醫院消化科副主任張亞歷教授表示，像小蘭這樣的患者，可以利用病症緩解期，在醫生指導下減少或停用部分藥物懷孕。而維生素B能控制炎症性腸病的説法則毫無根據，患者治療一定要堅持規範化和個別化的原則，千萬別相信偏方。

　　罕見病變常見病

　　病因仍未知

　　浩仔曾因腸梗阻在家鄉做了一次手術，去年年底以來，一直腹瀉，有時還會持續低燒，體重也急劇下降，瘦了20斤。上個月，浩仔再次因為腸梗阻住進了醫院，最終被確診為克羅恩病。

　　“我查過醫院的既往病歷，30年前，南方醫院一年才會有10例克羅恩病，當時屬於罕見病。”張亞歷説，而現在，克羅恩病的發病卻呈上升趨勢，已經變成了常見病，僅南方醫院消化科就有近百名患者正在接受治療，門診接待的消化系統問題病人中，10%~20%是克羅恩病。

　　張亞歷介紹，克羅恩病是一種消化道的慢性、反覆發作和非特異性的透壁性炎症，目前病因仍然不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關係。克羅恩病原本出沒于北美，偏愛15到30歲的青壯年。症狀常常表現為長期腹痛、腹瀉、膿血便，有些兒童和青少年患者則可出現生長髮育遲緩。

　　同屬腸道潰瘍

　　治療方法大不同

　　雖然同屬腸道潰瘍類疾病，但克羅恩病比較容易被誤診。“腸道潰瘍疾病的表像一致，但病因卻可能完全不同，甚至治療方法也完全不一樣。”張亞歷説，一個小小的腸道潰瘍往往會難倒執業10多年的醫生。有些克羅恩病患者誤以為得的是腸梗阻，做完手術後又繼續復發，有些患者甚至做了腸梗阻手術3次後才發現得了克羅恩病。

　　目前，克羅恩病尚無根治方法，只能靠藥物緩解症狀，患者需要終身服藥。

　　緩解期可懷孕

　　維B不能控制疾病

　　克羅恩病雖然不影響生育，但需要終身服藥，患者在病症活動期要服用激素，免疫抑製劑。張亞歷説，緩解克羅恩病的藥物對懷孕來説有風險，尤其在孕期的前三個月。他建議小蘭在克羅恩病緩解期按照醫生的指導，選擇減藥或停藥，利用病情緩解期來懷孕。

　　對於網上熱傳的維生素B能控制包括克羅恩症在內的炎症性腸病的帖子，張亞歷説，這個説法毫無根據，患者治療時一定要堅持規範化和個別化的原則。規範化是指患者一定要堅持服藥，活動期一定要堅持兩三個月才能改藥換藥，一些患者服用藥物一段時間後感覺病情好轉了就擅自停藥，結果導致病情復發。另外，手術後一定要復查，腸鏡是診斷和檢查的最好方法，“消化科醫生不能靠摸和看判斷腸道內的病情，往往能靠摸出來的消化系統病情一般都很嚴重了。”張亞歷説。個別化是指病人用藥每個個體不同，不同的時期也不一樣，患者需要與醫生建立長期關係，在熟悉病情的醫生指導下調整藥量。

　　張亞歷還説，以往腸梗阻開刀的大部分是結核性腹膜炎，如今導致腸梗阻的大部分是克羅恩症，而一些年輕人腸梗阻反覆發作的，得克羅恩病的可能性就急劇增加，一定要到醫院進行綜合檢查。（記者王鶴通訊員吳劍鵬）

　　相關連結

　　今年5月19日是第五個“世界炎症性腸病日”。屆時，南方醫院和中山六院將有相關義診。

　　1.南方醫院消化病研究所炎症性腸病治療中心將於5月19日8：30~12：00在南方醫院門診廣場舉行義診，屆時姜泊教授、張亞歷教授等多位國內著名消化病專家將為廣大患友提供權威專業健康服務。當天下午14：00還將在醫院消化樓4樓會議室舉辦炎症性腸病患者講座，歡迎參加。

　　2.5月19日8:30~11:30，中華醫學會炎症性腸病學組組長、中山六院炎症性腸病中心首席專家胡品津教授、消化內科主任高翔主任醫師等將在中山六院1號樓1樓壁畫區舉行義診。