降糖矯枉過正 危害猛于虎
發佈時間： 2014-06-12 15:10:34 | 來源： 健康報網 | | 責任編輯： 郭洪濤
血糖過低會致命
糖尿病的特點是高血糖，人們對於高血糖的危害多有了解，於是降糖就成了糖尿病治療的主要任務。可凡事皆需有個度，醫學更是如此。血糖本身並不是什麼壞東西，它是人體最直接、最重要的能量來源。以大腦為例，正常腦組織儲存的能量僅能維持數分鐘腦功能的需求，大腦的正常運轉幾乎完全依賴於血液迴圈源源不斷提供的葡萄糖。
高血糖的威脅一旦被矯枉過正，有可能會引發另一個更大的威脅——低血糖。如果把長期高血糖比喻為惡狼，那麼嚴重的低血糖就好似猛虎。它對人體的打擊是巨大的，甚至是致命的。如果低血糖持續超過一定時間，就會導致腦組織不可逆的損傷。同樣，低血糖也會影響心臟功能，誘發心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死等疾病。
我們來做個推演，再現低血糖的發生和調節過程：當各種原因導致血糖下降時，機體的自我調控系統會立即啟動。由大腦司令中樞發出指令，命令交感神經興奮性增強，各種具有升糖作用的激素釋放入血，胰島素的分泌受到抑制，動員肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖，並降低外周組織對葡萄糖的攝取，最終使血糖水準回到正常。這期間，機體可能會出現不同程度的低血糖反應，如軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發抖、精神緊張、饑餓感等。
如果血糖過低、超出機體的調控範疇，又得不到及時的食物補充，腦組織長時間失去能量供應，會出現神志改變、行為異常、思維遲鈍、意識模糊等中樞神經症狀。如果情況進一步惡化，腦組織出現不可逆損傷，會導致意識喪失、驚厥、昏迷甚至死亡。
口袋裏常備一塊糖
在以高血糖為特點的糖尿病患者中，由於用藥過多、進食過少、運動過量等諸多原因，低血糖事件常有發生。另外，由於過量飲酒和應用某些藥物而導致低血糖的情況也並不鮮見。因此，正確識別和處理低血糖是每位糖尿病患者必須掌握的技能。當頭暈、心悸、出汗、饑餓感等典型症狀發生時，要立即飲用果汁、含糖飲料，或吃上幾片麵包或餅乾，症狀往往能迅速緩解。如果進食5分鐘後症狀改善不明顯，應立即進食更多的糖分。
建議糖尿病患者隨身攜帶方糖、餅乾等食品。低血糖可能發作于任一時間、任一地點，這時候，口袋裏的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。
但是，如果出現嚴重的低血糖，比如有中樞神經系統功能障礙表現的，除了提供食物，還要爭分奪秒地將患者送到醫院診治，及時靜脈輸注高濃度葡萄糖，千萬不能耽擱。需要提醒的是，如果患者已經出現昏迷，此時切忌經口喂食，以免發生嗆咳和窒息。
大多數情況下，低血糖的猙獰面目不難辨認，但有時候，它的表現也有可能深藏不露、很不典型。患者也許並沒有感到明顯的心慌、出汗、饑餓感，卻出現了頭痛、煩躁，甚至突然情緒改變、言行怪異。這時，患者身邊的家人、朋友一定要引起重視，如有條件應儘快利用攜帶型血糖儀進行現場測量，並第一時間送醫院就診。
自行調藥易引發低血糖
宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。比識別與處理低血糖更重要的是預防低血糖的發生：
一、每一位糖尿病患者都必須在醫生指導下用藥，並定期復診，檢測血糖，切勿自作主張，隨意增減藥物。
二、合理飲食是預防低血糖的基礎，要養成定時定量進餐的習慣，建議在餐間和睡前少量加餐。當不得已延遲進餐時，要預先適量進食。
三、運動的時機和強度非常重要，避免空腹運動，最好在餐後1~2小時進行。如果運動時間較長、強度較大，還應在此期間適當補充能量。
四、無論患者還是醫生，治療理念都要與時俱進，優先選擇低血糖風險較小的藥物。
